肾功能不全引起的高血压该吃什么降压药?

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肾功能不全引起的高血压该吃什么降压药?
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秦春云 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:中风
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问题分析: 应选择不影响肾脏功能的降压药物。尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂,主要在肝脏代谢,同时对保持肾血流量,维持肾功能都有良好作用,因此,伴有肾功能障碍的高血压,使用二氢吡啶类钙拮抗剂,可按正常剂量使用,不必减量。β受体阻滞剂对有严重的肾功能障碍者,应减量服用。血管紧张素转换酶抑制剂,对肾脏有一定保护作用,也可减少蛋白尿,但肌酸酐廓清试验每分钟在10ml以下的肾功能障碍者,应酌情减量。α受体阻滞剂在肾功能下降时,也应减量使用。
意见建议:一般将舒张压控制在12.0kPa(90mmHg)左右有助于延缓高血压病人肾功能的恶化。
降压利尿剂如双氢克尿噻,常不作为首选药物。保钾利尿剂如氨苯喋啶、安体舒通等,由于有引起高血压的危险,肾功能不全的人应格外小心。速尿、利尿酸在肾功能有严重损害伴有尿毒症、少尿、无尿的病人可以试用。
王敏 医生会员 潍坊市中医院内科 三级甲等
擅长:肾内科高血压
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问题分析: 降压药种类很多,钙拮抗剂,如施慧达等;ACEI类,如依苏等;ARB类的,如海捷亚等,B受体阻滞剂,如倍他乐克等等;它包括选择降压药是关键是在适合,而不是哪一类降压药好就用哪一种的。
意见建议:对于肾病患者,我建议用ACEI及ARB类的降压药,ACEI除了可以保护肾脏之外,还具有降低尿蛋白的作用,但肌酐超过350单位是不能使用。ARB是除了上述之外,还具有利尿的作用。如果你目前血压高于350单位,建议你用钙拮抗剂,如施慧达或络活喜。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:需要系统治疗一方面对症治疗控制血压纠正贫血另一方面堡残存肾功能修得受损肾脏固有细胞饮食方面适当进食优质蛋白限制蛋白总量限制高盐饮食限制水分摄入
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,肾功能不好引起的高血压属于继发性高血压,首先治疗肾病血压才能控制好。再配合一些降压药
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:需要系统治疗,一方面对症治疗,控制血压,纠正贫血,另一方面保护残存肾功能,修得受损肾脏固有细胞。饮食方面适当进食优质蛋白,限制蛋白总量,限制高盐饮食,限制水分摄入
相关问答

应选择不影响肾脏功能的降压药物,主要是对肝脏代谢,保持肾血流量,维持肾功能有良好作用;降压利尿剂,常不作为首选药物,会患有尿毒症,但是少尿、无尿的人可以试用。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高血压是引起慢性肾功能不全的最常见原因之一。高血压可以引起肾小球动脉硬化,肾功能受损,反过来肾功能损害又能显著增高血压,高血压合并轻、中度肾功能不全,选用血管紧张素转换酶抑制剂。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

颈椎病引起的高血压是需要吃降压药的,颈椎病引起来高血压主要是和交感神经激发和压迫有关,患者还可伴有颈部的疼痛上肢麻木,颈部肌肉紧张的表现,颈椎病有可能会导致血压反应性的升高,但一般升高的幅度不是太大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肾功能不全和肾衰竭是不一样的,肾功能不全是指肾脏的功能受到损害,主要表现为肌酐、尿素氮的升高,但肾脏的代偿功能还是会发挥作用的。肾衰是由肾功能不全发展而来的,主要是肾脏的代偿功能失常引起的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾功能不全可以吃一些羊肉,狗肉,豆类,乳类,鸡蛋,瘦肉,牛肉,鱼肉,鸡肉等,在平时饮食上一定要以低盐低蛋白饮食,不要吃一些辛辣刺激不易消化的食物,不要吃一些被污染过的食物,不要吃一些膨化食品,不要喝一些碳酸饮料。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般没有“高血压首选降压药”的说法,高血压要有个性化的治疗方法,根据具体的病情,可以选用相应的药物。
在治疗高血压的时候,比较常见的一种药物就是钙离子拮抗剂,可以让血管舒张,让血压下降,不会引起体位低血压,不会对心脏的传导能力造成任何的干扰,不会导致心输出量和血液循环。但也有一些常见的不良反应,比如头昏、头疼、恶心、脸红、心跳加速、血压不稳定、一阵子低血压等。
对于高血压病人来说,药物的介入是必要的,但也不仅仅只是依靠药物来进行,还要在用药的过程中要注意调节自己的饮食习惯,这样可以达到更好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治