老年人窦性心动过缓近一个月,之前有过两次,吃药调至...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老年人窦性心动过缓近一个月,之前有过两次,吃药调至正常,最近因感冒咳嗽又出现心慌,感觉心跳加快,头有点晕,腿走路无力,经心电图检查显示窦性心动过缓,55次/分。吃心宝丸已10天,感觉症状无改变。
曾经治疗情况和效果:

2012年底,因感冒咳嗽后心跳过缓,吃心宝丸后症状缓解,之前也有过两次,时间大概在十年前,病人老失眠,可以说整夜睡不着,吃药也无效。心脏彩超显示正常,心电图心跳慢。

想得到怎样的帮助:

窦性心动过缓需做哪些检查,吃哪些药可调至正常,正常后能断药吗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周姗姗 福建医科大学附属医院内科 三级甲等
擅长:肾病,呼吸疾病,老年病
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问题分析: 窦性心律的频律随年龄增长而减慢,因此老年人出现心动过缓也是常见的。
意见建议:心动过缓在40~60次/分时,如无器质性心脏病存在的话,一般不会引起明显症状。心动过缓若心率低于40次/分,则会出现心排血量降低的症状。
如为老年人,出现心动过缓,只要心率降低不明显,一般不应认为是病理情况。
但如有心动过缓,并伴有高血脂,高血压、糖尿病等冠心病易患因素,则应进一步做心电图、心脏超声等检查,以除外冠心病、心肌病的可能。
相关问答

窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,无症状者,无需治疗;如心率低于每分钟50次,且出现症状者可用提高心率药物,或可考虑安装起搏器。积极防治原发病,及时消除原发病因和诱因是预防窦性心动过缓的关键。注意慎用减慢心率的药物,注意生活的调理,饮食有节,起居有常,不要过于劳累等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性心动过缓一般不会影响要二胎,如没有心慌心悸胸闷等不适症状则不需要用药,如有症状系统检查病因,对症治疗。具有一定风险,建议就医行相关检查,全面评估身体状况,确定是否适合妊娠。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

遵医嘱,先用药住院观察治疗,先控制症状,避免病情进一步发展。适当的更换药物的种类或调整药物剂量,减少或避免并发症。药物应用无效的前提下,必要时经手术治疗,安置心脏起搏器。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性心动过缓是窦房结自律性下降所引起的窦性心律不齐,通常一分钟的心率低于60次即为该病症,但是如果不能得到有效的处理,可能会出现头晕、晕厥、心绞痛等各种并发症,所以要尽早的进行控制。
如果病人得了该病,会出现胸闷、气短的症状,主要是由于窦性心跳过慢引起的,由于脑部血管和肾脏的血液流动变慢,所以会出现胸闷、气短的现象。胸部疼痛的病人,通常都是短暂的,所以当胸部疼痛的时候要多休息,当身体完全康复之后,胸部的疼痛也会逐渐减轻,另外,还应引起重视,一旦发现病情过于严重,应立即到医院进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

临床对于窦性心动过缓的患者,根据其病情的不同,采取病情观察、药物治疗以及手术治疗的方式来改善患者症状。
所谓的窦性心动过缓是指心脏窦房结起搏功能减弱,导致心率低于正常范围。通常对于无症状的患者,可采取观察的方式,检测病情变化。而对于症状较轻的患者,可采取药物治疗,包括异丙肾上腺素等β受体激动剂或参松养心胶囊这类中成药,建议选用药效相对温和的中成药参松养心胶囊,其具备养心调律、快慢都治的效果,可调节自主神经,改善心脏传导和心室供血,缓解因心动过缓所致心慌心悸、气短乏力、失眠多梦、头晕、胸闷等症状。
另外,对于症状明显且其他治疗手段无效的患者,则需采取手术的方式,如安装心脏起搏器,以刺激心脏收缩。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。正常人窦房结的工作频率为60~100次/分,如窦房结分发冲动在每分钟60次以下,甚至还不到每分钟55人次,则与窦性心动过缓诊断结果一致。
由于窦房结血供通常来自右冠窦房结分支动脉,因此冠心病患者右冠若累及,发生严重缺血损伤或狭窄涉及窦房结分支动脉,则可引起继发性窦房结功能减退。发生窦性心动过缓,对既往心率完全正常者冠状动脉粥样硬化性心脏病,一旦无明显诱因时,发生窦性心动过缓,应考虑到窦房结分支动脉累及此可能,又可理解为冠状动脉粥样硬化性心脏病发展状态引起窦性心动过缓。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治