感染性心内膜炎治疗两个月,后一月不发烧而今出现动脉...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
感染性心内膜炎治疗两个月,后一月不发烧而今出现动脉瘤出血,什么原因?怎么办?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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贺俊景 河南中医学院第二附属医院内科 三级甲等
擅长:心血管
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问题分析: 感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,内含大量微生物和少量炎症细胞。
意见建议:感染性心内膜炎首先是一种感染,而且,多数都是细菌感染,因此,治疗上第一位是抗生素治疗;另外,有些很厉害的感染可能抗生素治不了,或者感染造成心脏结构的损坏了,就得结合手术治疗。如果是体内有植入物的患者发生的感染性心内膜炎,那就得通过手术的方法将植入物取出或更换。
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:感染性心内膜炎首先是一种感染,而且,多数都是细菌感染,因此,治疗上第一位是抗生素治疗;另外,有些很厉害的感染可能抗生素治不了,或者感染造成心脏结构的损坏了,就得结合手术治疗。如果是体内有植入物的患者发生的感染性心内膜炎,那就得通过手术的方法将植入物取出或更换。
相关问答

通常来说,感染性心内膜炎赘生物的治疗是药物治疗、手术治疗。
感染性心内膜炎可能导致心脏瓣膜破裂、穿孔、腱索断裂、心肌脓肿等,所以要根据血液培养和药物敏感性试验选用敏感的抗生素。当抗生素治疗无效的时候,肿瘤在使用抗生素时体积变大,二尖瓣赘生物超过10cm,或肿瘤在二尖瓣关闭边缘时,应及早进行外科手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,小儿感染性心内膜炎的临床表现有发热、呼吸困难、胸口疼、咳嗽、皮肤或黏膜有瘀点、食欲减退等,最常见的是发热症状,可有长期的不规则发热。
栓塞在皮肤可有皮肤瘀点、欧氏小结表现,栓塞在内脏可有脾肿大、尿血、腹痛等表现,需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,不利于身体的恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿感染性心内膜炎可以采取以下办法检查。具体分析如下:
儿童感染性心内膜炎要进行彻底的体检。首先要做血常规和尿常规检查,发现这种疾病的孩子会有贫血的表现,同时会有白细胞增多,尿常规也会有血尿。其次是血沉和生化指标,感染性心内膜炎会导致血沉加速,肝脏和肾脏的功能也会受到影响。儿童感染性心内膜炎最主要的是要进行血液培养,并且要多次进行,才能得到比较精确的血液培养,从而为临床提供更好的指导。此外,血液培养还可以作为停止使用抗生素的一个重要依据。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,感染性心内膜炎分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎,不同的情况,但是主要是用药物进行治疗。具体内容如下:
急性感染性心内膜炎相对较少,起病较急,致病菌毒力较强。关于感染性心内膜炎的治疗方法,首先是抗病原微生物治疗,其次是对症治疗和外科手术治疗。如果出现并发症,比如心衰,心律失常,需要对症治疗,必要时需要外科手术进行瓣膜置换术。
建议患者注意生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

针对感染性心内膜炎最常见的致病菌,可采取抗感染措施。
心内膜炎常见的致病菌为草绿色链球菌,由细菌、真菌等微生物所致炎症,导致心内膜炎危害性更大,能引起心血管病、肾脏、神经等,免疫系统受损。临床上主要表现为发热,头痛,心悸等症状,同时伴有恶心呕吐,腹痛腹泻以及呼吸困难,甚至心力衰竭等并发症。严重时危及生命。所以对于感染的患者一定要进行积极有效的抗感染措施,并且要根据病原菌不同采取相应的治疗方法。应明确致病菌,随后才能使用敏感抗生素,同时也要注意调整自己的心态,利于疾病康复。另外还应该加强饮食管理。适当运动以增强体力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

检查确诊的是急性感染性心内膜炎的疾病,该疾病一般是细菌感染引起的,其中最常见的病原体是草绿色链球菌,先进行血菌培养加药敏的检查,根据药敏实验检查的结果选择敏感的抗生素治疗为好了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病