头顶出油可能是以下原因导致的。
1.头部出油主要是因为食用过多的含有油脂的食品造成的，在最近一段时间内要注意饮食，避免食用过多的油腻的肉类。
2.第二个原因是由于皮肤油脂腺体的体积变大，所以要注意头部的卫生，同时在洗头的过程中加入适量的白醋，可以起到止油剂的效果。
3.第三点是脾胃虚弱，可以服用健脾散或者是服用山楂丸。
考虑还是因为指异性皮炎的原因引起的，和缺乏维生素b还是有非常直接的关系，建议还是到皮肤科进行判断一下，不要有太大的心理压力，平时要养成良好的生活习惯，患者要积极的锻炼身体，增强体质，注意休息，保证睡眠。
首先要注意保暖，不能乱用化妆品，不要吃辛辣刺激性食物，平时可以做一下保湿。远离植物动物更不能喝酒，吸烟。可以服用地氯雷定胶囊治疗三五天。如果毛细血管扩张会引起面部红斑的情况，另外过敏也会引起的，比如用化妆品过敏或者冷风吹到引起荨麻疹的情况都会出现面部的红斑。
一般情况下，头顶发紧的原因有以下几点：
1.紧张性头痛：女性比较常见，主要是精神紧张等诱发因素引起的，主要表现为头皮收缩样疼痛、发紧，精神刺激因素消除后可缓解。
2.发热，发热是由感染性疾病和非感染性疾病引起的，当体温调定点升高时，机体会出现毛孔收缩、皮肤发紧的现象，以减少体内热量的散失。
3.颅脑疾病，如脑动脉粥样硬化、腔隙性脑梗塞等。
通常情况下，23岁头顶头皮痒痛，爱出油，掉头发厉害，可以通过加强清洁、药物等方式改善。具体分析如下：
1.加强清洁：如果平时不注意头部卫生，需要加强清洁，勤洗头，每2-3天洗一次为宜，尽量用温水，挑选性质温和的洗发水，减轻对头皮和头发的刺激，从而减少掉发和出油。
2.药物：若出现雄激素性脱发，头部局部的头发会明显的脱落，部分伴随头皮出油等不适，从而导致23岁头顶头皮痒痛，出油、掉头发。建议患者遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、酮康唑洗剂等药物治疗。
问题分析：这种情况有可能是属于脂溢性脱发，所以出现这方面的现象，需要进行相关的一些调理治疗，比如吃东西清淡为主 避免吃油腻的东西，多吃维生素以及蛋白质量高的东西，平时用控油的洗发露，减少头皮的皮脂腺分泌，改善毛囊营养。
指导建议：可以进行饮食方面的调理及必要时用一些相关的药物，比如养血生发胶囊之类的药物治疗。
