小孩换牙前蛀牙要补。乳牙发生蛀牙后，遇冷、热、酸、甜等刺激会产生疼痛，影响咀嚼功能；当多颗乳牙存在蛀牙时，会降低咀嚼效率，影响营养摄入，降低机体的抵抗力；乳牙发生蛀牙后可能会造成牙髓炎或根尖周炎，会影响下方的恒牙胚，可导致继承恒牙釉质发育不全；乳牙因蛀牙形成残根残冠时，会损伤软组织，产生创伤性溃疡。
儿童换牙前蛀牙是否要补要根据牙齿情况来进行判断。
蛀牙是引起的牙齿硬组织慢性、进行性、破坏性疾病，可能和平时不注意口腔的卫生有一定的关系。孩子在换牙之前，一定要及时的补掉龋齿，否则孩子会很疼，或者会引起牙根发炎，从而造成恒牙胚的损伤，从而导致恒牙萌出困难。而且，如果牙齿要更换的话，可以立即拔掉，不需要再补。
6岁儿童大牙蛀了会不会换牙要看具体情况。
6岁儿童口腔内是混合牙列，有恒牙和乳都牙都有。六龄牙萌出的年龄在6岁左右，蛀掉的大牙可能是恒牙即六龄牙。若是六龄牙蛀掉是不会再换的，建议引起重视，早期要对六龄牙的蛀牙进行补牙。若是乳磨牙也有可能会有蛀牙，6岁时口腔内有乳磨牙，通常在十一二岁时候会换，虽然以后会替换但乳磨牙还要行使五六年的功能，建议此时的乳磨牙也要处理。
龋齿也叫蛀牙，是由细菌原因引起的牙齿硬组织损坏，俗话说的虫吃牙也就是龋齿。发生龋齿的因素与口腔卫生习惯不好、爱吃甜食、口腔自洁能力差等多因素有关系。龋齿一旦发生，可以早去做口腔就诊，去净腐质后充填治疗。平时保持良好的口腔卫生习惯，少吃甜食，以免龋齿继续加重，侵犯到牙髓腔后，容易造成牙髓炎的发生。
牙齿发生蛀牙，要去医院进行修补。医生会拍摄X线牙片，看出牙齿龋坏的大小、深度以及与牙髓的关系。在治疗方面，要应用高速手机将蛀牙内部的腐败、坏死物质清除干净。如果没有暴露神经，可以直接进行充填治疗，将补牙的材料放在牙洞内充填，充填结束之后进行调颌，则补牙结束了。
