后脑循环多处梗塞,部分脑干损伤,...

会员16720962 62岁 已回复
后脑循环多处梗塞,部分脑干损伤,昏迷三个月未醒。伴有肺炎,目前肺炎控制住了,有十几日体温正常,血氧96以上,拍片,右肺叶下端有一些模煳,医师说的植物状态肺炎难以根治。目前仍持续用阿莫西林,血必净,化痰类注射液控制病情复发,治疗脑部,三个月营养脑神经注射未停,加安宫牛黄丸八颗,前两月使用复方丹参注射液,未有效,后一月换用德国金纳多,昏迷评分稍有提高
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何甲书 医师 邢台市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,心血管疾病
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问题分析: 你好,脑梗因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗促进病变脑组织功能恢复。
意见建议:建议小剂量阿司匹林口服,其他可选用抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用.
相关问答

第一是意识障碍。原发脑干损伤病人伤后常常出现即刻昏迷,是一个持久性的,而且很深的昏迷,时间非常长,中间很少出现逐渐的好转期。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢,意识恢复后,常有智力迟钝和精神症状,严重的是一种植物生存状态。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑干损伤的临床表现如下:
一、意识障碍,一般是在伤后立刻出现持续的轻度的深度昏迷。
二、眼球和眼珠发生变化。在中脑受伤的早期,左右眼眶大小不一。两侧的瞳仁变大,失去了对光线的反应。当两边受创时,两边的瞳孔会变大,而眼球会被固定住,则会导致两边的瞳孔急剧收缩。
三、脱脑强直是中脑损伤的一种症状,主要有两上臂过度伸长和内转。下肢过度伸展,身体呈角度弓反张。
四、锥体束症,主要表现为四肢麻痹、肌肉紧张、肌腱反射、神经反射、神经反射等。此外还有呼吸、心血管功能等方面的生命迹象。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑干损伤可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理,具体分析如下:
针对出血引起的脑干损伤,建议通过手术的方式进行治疗;也可以用甘露醇进行脱水治疗,缓解症状;针对外伤或炎症引起的脑干损伤,可以在医生的指导下应用单唾液酸四己糖,神经节苷脂等药物,配合抗生素,糖皮质激素进行治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果是脑干损伤导致的,严重的昏迷不醒,那么病情是特别严重的,绝大部分病人都是难以生存下来,要在当地的三级甲等公立医院神经外科,住院治疗,病情稳定以后,尽快做高压氧康复针灸康复和物理康复治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑干因为是人体生命中枢,所有的脑神经都是由该部位发出,一旦受到损伤,临床表现一般会比较重,常常表现为昏迷,呼吸节律紊乱,血压及脉搏紊乱为主要表现。关于脑干损伤的治疗,一般以保守治疗为主,安静休息,避免搬动,保持呼吸道通畅,如果氧合指数偏低,需常规呼吸机支持,注意维持水电解质平衡,加强营养。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑干损伤是指中脑,脑桥和延髓的损伤,是一种严重的颅脑损伤,常分为两种:原发性脑干损伤和继发脑干损伤。原发性脑干损伤是外界暴力直接作用下造成的脑干损伤;继发性脑干损伤是继发于其他严重的脑损伤之后,因脑疝或脑水肿而引起脑干损伤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗