患者、女、76岁、因双肾及输尿管结石疼痛入院三天,结...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者、女、76岁、因双肾及输尿管结石疼痛入院三天,结石1.4CM和1,7CM.有结石卡于输尿管上段。目前排便正常,几天以来胃口不佳,已出现轻度贫血情况,高烧一次,先已退烧。11年因持续单侧足痛入院,检查报告中足背动脉供血不畅,血液报告中显示血小板是正常指标的好几倍,凝血因子高于正常0.9.此次检查验血情况差不多,心电图正常。
曾经治疗情况和效果:

此次为首次发现结石,既往有腰痛的情况,但一直以为是腰椎疼痛。目前因血液方面问题医生未敢行手术和体外碎石。

想得到怎样的帮助:

因患者几天以来反复疼痛,输液也只是消炎,未服口服药。我们想知道根据患者血小板及凝血因子的异常情况是否能承受体外碎石。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许小兵 徐州医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:泌尿系疾病、性功能障碍等
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问题分析: 上尿路结石直径大于0.5cm一般很难自行排出,引起梗阻和肾脏积水会引起肾脏压力升高,引起肾绞痛,2cm以下的结石科行体外碎石。
意见建议:目前老太太的结石卡在输尿管上端,引起梗阻,造成肾脏积水,甚至是肾盂肾炎(发热),目前需要抗炎、解痉、镇痛等对症处理,3天后复查血象,如果凝血因子恢复正常可 行碎石,但2块结石都较大,1此可能无法完全碎掉
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相关问答

孕期输尿管结石可以通过使用药物、一般治疗等方法进行处理。
输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的,通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿等,如果疼痛剧烈,需要进行解痉止痛,可以使用药物治疗,比如净石灵胶囊、肾石通颗粒等;如果结石不能够自行排出体外,建议去医院检查,然后在医生的指导下进行手术,帮助结石排出体外。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

问题分析:您好,根据您上传的检查报告单,肾脏有多发性的小结石,但是尺寸比较小。输尿管有一个相对略微大一点的结石。导致结石的原因有多种多样的,有可能是饮食不当,喝水喝的少,也有可能是本身的体内代谢发生变化有关。
指导建议:建议需要多喝温开水,多运动,可以喝排石冲剂,按照说明书合理用药或者临床医生的医嘱下合理用药。平时少吃一些钙质食物的摄入,避免久坐,定期复查B超。如果逐渐增大明显,必要时可以通过微创手术。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验

必须使用一定的止疼药物。在输尿管活动的过程当中,有可能损伤输尿管的粘膜,刺激周围的神经,从而导致疼痛,这种疼痛称为肾绞痛。疼痛一旦发生,想要缓解,如果石头不动,自然而然疼痛就会慢慢减轻。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管结石因导致尿液排出受阻,肾盂内压力突发增高,导致肾绞痛的发生。疼痛较剧烈,常常伴有恶心呕吐,及停止排气腹胀不适。需要与胆绞痛、阑尾炎、胰腺炎及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。肾绞痛可以通过肛门外用抗炎止痛药等。如果仍频繁出现肾绞痛,也可以通过行体外冲击波碎石,或留置输尿管支架解除梗阻,达到止痛效果。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

有些可能是碎石之后,比较小的结石一两天就排完了。有些可能要十天,甚至半个月或者半个月以上,才可能排完石。当然也有一部分人存在输尿管狭窄的原因,即使碎了石,也不能完全排出。往往就需要进行手术,来辅助排石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

可以吃一些具有清热解毒,利尿通淋作用的中药,对输尿管结石的治疗也是有一定帮助。输尿管结石单纯的使用中药治疗效果就不理想,这时候大部分病人需要进行手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。