怀孕38周老是想上厕所大便可能是多种原因导致的，具体分析如下：
出现这种情况，首先要考虑是否快要生产了。胎儿已经是足月了，此时胎儿进入盆内，很可能会有尿频和大便的现象。如果腹部变硬的次数越来越多，而且疼痛也会越来越频繁，那就有很大的可能会在临产的时候出现。如果阵痛持续5-6分钟，间隔30-50秒，就必须要到医院待产。
孕37周肚子发紧发硬有大便感是假性宫缩引起的。把入院生产的东西备好，以便动产可以及时入院。在去检查一下，看胎儿有没有入盆。注意多休息，避免劳累，避免过度走动。防止过度疲劳。
一般情况下，来月经想上大便可能前列腺素等导致的，具体分析如下：
在经期，因为前列腺素引起的肠道平滑肌收缩、子宫收缩，引起下腹部的坠胀、腰坠胀、大便等症状。还有一些人会出现拉肚子、恶心、想吐等症状，还有一些人会出现头痛、失眠等异常的神经反应，这些症状会在经期后逐渐消失，这时候要注意休息。如果是在下一次来月经的时候，一定要做好相应的治疗措施。
如果肚子痛，经常要上洗手间，第一种情况就是肠胃炎，可以通过服用肠道的有益菌调节肠道菌群，也可以服用奥美拉唑，同时服用硫酸铝片。
另外可能是因为消化不良导致的，所以在日常生活中要多食用一些温热容易消化的东西，同时要加强胃部的保护，可以服用马来酸美布汀，同时服用双歧四联活菌，如果病情没有改善，一定要去医院检查。
通常来说，肚子疼、总想上厕所大便可以通过调整饮食、使用药物等进行缓解。
肚子疼、总想上厕所大便主要是因为急性肠胃炎引起的，平时要多做好肚子的保暖工作，可以多喝点温的食物，比如小米粥、山药粥等，可以减轻便秘的症状，如果症状较重，要到医院做大便常规，确定致病菌后，可以选用适当的抗生素进行消炎、消毒，同时服用黄连素等止泻药，这样可以控制病情。
总想上厕所大便但又上不出来的原因考虑可能是存在便秘或者肠道狭窄或梗阻引起的，可以去做腹部CT检查以明确，另外平时要多喝温开水，多吃新鲜的水果和蔬菜来促进大便的排出，另外也考虑可能是肠炎引起的。
