烟雾病,不手术,会再次出血吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
烟雾病,不手术,会再次出血吗?
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见::你好 烟雾病是双侧基底动脑痉挛导致脑血供不良致小动静脉畸形型同烟雾,治疗不当易导致痉挛的脑血管发生意外,严重时会发生脑多部位出血,脑梗塞导致脑萎缩或瘫痪。
金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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问题分析: 您好,该症患者出现基底动脉环的主要分支内膜增厚、内弹力层不规则变厚或变薄断裂以及中膜变薄。烟雾病手术治疗疗效优于药物治疗,多采用外科手术治疗。
相关问答

对烟雾病者,若不手术,难以自愈,常随疾病病情的进一步恶化而恶化,可复发颅内出血,对病人生命有严重威胁。
烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,目前在对该病的诊断和治疗方面主要还是依靠传统的影像学检查方法以及一些简单有效的药物治疗手段,但由于这些治疗措施都存在一定的局限性,并且无法从根本上解决这一问题。故提示对具备条件者,宜选择及早治疗,在临床中,通常建议选择以手术方式处理,同时,也可选用血管介入手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

烟雾病脑出血一般需要及时进行引流、手术等。
1、主动进行脑室引流,并在脑室内植入引流器,将脑脊液排出,脑室内满是血液,需要取出血液;
2、如果脑实质出血不符合开颅术要求,可以在2~3个月后进行搭桥;
3、对于大量出血率高的脑组织,应先将血肿清理干净,再做颞肌贴和硬膜翻转;如果是少量的有蛛网膜下腔内出血,伴有血管瘤,可以通过外科夹闭或血管内的方式进行,然后进行颞肌贴敷、硬膜翻转。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果做了烟雾病手术,首先要注意控制饮食。前期最好以清淡饮食为主,多吃流质食物。不要吃辛辣、生冷、刺激性食物。饮食中最好少放盐和味精。术后注意不要着凉,根据天气变化适当增减衣物。同时要保持良好的休息和睡眠,保持良好的心情,对疾病的恢复大有好处。
如果出现身体不适,建议患者及时治疗,以免延误病情,不利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

烟雾病手术一般在明确没有手术禁忌症的情况下就可以做。
烟雾病是一种颅底异常血管网形成的脑血管疾病。常需对病人的总体情况进行综合评价,无明确手术禁忌症时,便可选择手术治疗。一般建议还是给病人进行相关检查为好,例如,给病人一个暂时的功能检查,传染病检查和包括心电图、胸部CT等,无明显手术禁忌症时,对病人应施行手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,烟雾病脑出血康复情况,需根据具体情况进行判断,具体如下:
通常情况下,烟雾病脑出血的患者可能会出现肢体乏力、永久性瘫痪等症状。但如果烟雾病脑出血的患者积极进行康复训练,配合治疗,通常能够康复,恢复至正常水平,对日常生活不造成影响。
在日常生活中,建议患者注意控制高血压,降压不要过快,保持舒畅的心情,适度运动。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

烟雾病患者通常需要做一次手术。
烟雾病患者一般需要进行一次手术,通常可显著降低短期缺血发作的情况,并能有效地改善可逆性神经功能障碍。血管摄影显示,在缺血部位有一个很好的侧支循环,同时也能减少颅底的血管。PET检查结果表明,心肌缺血灌注增加,代谢得到改善,但对年幼的患儿,因TMT管直径较小,仅行间接搭桥术,通常也能获得较好的治疗效果。

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