局部见软组织肿块,右侧股骨颈及左侧股骨头内多发小类圆形高密度影,扫描内见双侧腹股沟肿大淋巴结影。现在应该怎样治疗比较好?
局部见软组织肿块,右侧股骨颈及左侧股骨头内多发小类圆形高密度影,扫描内见双侧腹股沟肿大淋巴结影。现在应该怎样治疗比较好?
前列腺的分期,首先是临床上的疾病进展的一个分期,而前列腺癌的一个分级,是一个病理的分级,临床分期的TNM,T就是肿瘤的局部侵犯情况,N是周围淋巴结的问题,M是远处转移的问题,依据这三个方面进行临床性分期。
前列腺癌,在前列腺癌的病理分级方面,目前,使用最多的是Gleason评分系统。前列腺癌组织被分为主要分级区和次要分级区。本区Gleason评分为一到五分。Gleason评分是把主要的分级区和次要的分级区的分值相加形成癌组织的分级场所。
前列腺癌Gleason评分是评价前列腺癌病理分级的指标,评分范围是2-10分,评分越高提示前列腺癌分化越差恶性度越高,愈后也相对较差。Gleason评分的计算方式是病理切片上肿瘤主要生长方式和次要生长方式评分之和。
但如果同样的标本大医院认为不是前列腺癌,那就要斟酌了。但是大医院说不是前列腺癌是依据,遵医嘱,前列腺癌的癌细胞是雄性激素依赖性癌细胞,如果我们切除了睾丸就好像把癌细胞的营养链掐断了一样,会起到很好的治疗效果,我们把这种治疗叫外科去势。但是如果不是前列腺癌当然就不用切除睾丸了。
前列腺癌分四期,A期病灶完全局限于前列腺内,体积小,无局部或远处播散,可以预后。B期病灶局限于前列腺包膜内,肿瘤稍大,没有远处转移的征象,临床发病比较少见。C期病变超出前列腺包膜,可侵犯精囊、膀胱颈等邻近器官,D期病变超出前列腺,有远处转移灶,可向骨骼、肺、肝、肾上腺转移,预后比较差。
前列腺癌需要做穿刺活检的。前列腺活检有两种方法经直肠和经会阴,通常由超声波引导。采取截石位,将双平面探头插入直肠,局部消毒,并逐层浸润会阴以麻醉前列腺表面。