丹毒和结节性红斑怎么鉴别?

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我右脚脚踝部位出现一片红色,已经有十天时间了。开始右脚肿的厉害,现在不肿了,却明显感到里边有硬块,有些疼,有时发热,还有些痒。有的大夫说是结节性红斑,有的大夫却坚持是丹毒。我是一位女学生,生怕脚踝处留下疤痕,心里非常着急,却不太清楚该怎么治疗,麻烦求专家指点迷津!
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王媛 主治医师 章丘市中医医院中医科 三级甲等
擅长:胃痛,呕吐,呃逆,泄泻,痢疾,腹痛,便秘
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你好,作为一名医生,我非常理解你的焦虑。根据你的描述,右脚脚踝部位的红肿、硬块、疼痛及发热,确实符合皮肤科常见病——结节性红斑的表现。虽然丹毒也会引起红肿热痛,但两者的病因、病程和预后有所不同。首先,结节性红斑通常好发于下肢胫前,皮损呈鲜红色,摸起来比较硬,压痛明显,通常有自限性,一般不留疤痕,且多伴有发热等全身症状。相比之下,丹毒多由乙型溶血性链球菌感染引起,起病急,局部皮肤发红且界限清楚,表面紧张发亮,有时伴有水疱,虽然也会有硬块感,但容易反复发作且易留色素沉着。建议你尽快前往医院皮肤科就诊,进行血常规和细菌培养检查以明确诊断。治疗上,结节性红斑通常以休息、抬高患肢和抗炎治疗为主,如服用非甾体抗炎药或秋水仙碱,局部可外用多磺酸粘多糖乳膏促进硬结消散。若确诊为丹毒,则需规范使用抗生素治疗。请放心,只要及时治疗,你的脚踝处一般不会留下明显疤痕。
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结节性红斑和丹毒两者不一样。
结节性红斑和丹毒属于两种不同的皮肤病。结节性红斑容易反复发作,是一种炎症性的皮肤病,主要发生在双下肢,该病好发人群主要是在年女性,患处多集中于小腿的伸侧。治疗方面应该注意卧床休息、抬高患肢,若采用药物治疗,一般建议患者在医生的指导下使用消炎药和止痛药进行联合治疗。丹毒也是一种皮肤病,好发于小腿和面部等这些地方,治疗主要是以抗感染为主,患者可遵医嘱选用青霉素或头孢类的抗生素进行治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

指导意见:一般 考虑是需要中医进行治疗比较好的, 建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,

李占胜医师外科威县贺钊乡小河村卫生室
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,

指导意见:你好 考虑是丹毒主要是消炎治疗,如青霉素类药物等,近期休息,抬高患肢,半年还没有好,则进一步检查明确病因,比如血管彩超,看有无血管栓塞。

温鹤慈内科贺营卫生院
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗

指导意见:结节性红斑,可口服止痛药和非甾体类抗炎药,如吲哚美辛(消炎痛)及布洛芬等。有明显感染者,给抗生素。严重者,给予皮质类固醇激素,如泼 尼松(强地松),或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)肌注,3周1次,可迅速控制病情。

李华强医师妇产科威县中医院1
擅长:不孕不育 子宫肌瘤
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