于06.3.8做宫外孕手术后未做通液,直至06.12.28做...

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于06.3.8做宫外孕手术后未做通液,直至06.12.28做碘油造影结果是左侧输卵管末梢有积液不通,该如何治疗?
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主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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对于检查发现输卵管阻塞,您应该先给自己一次复通的机会,临床应用最多的是宫腹腔镜微创手术,但是前提您自己得清楚我的复通机率有多高,可否做复通,大夫技术如何,给我复通的机率有多大,否则,如果成功率不高,我宁肯直接试管。介于此您可以选择动态数字化子宫输卵管碘油造影,它除有诊断还有治疗作用,输卵管阻塞单单经过此造影后而怀孕者占27%。做后自然怀孕三个月,有不少病人在三个月之内怀孕的。
针对造影后阻塞较重的情况如何选择呢?宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好,而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好。因此,二者联合检查与手术可以优势互补,能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内的病变,使治疗更加有效。宫腹腔镜联合探查是目前诊治不孕因素的最终方法。经多年从事不孕不育微创妇科输卵管专家杨淑华主任发明了一种新型术式——宫腹腔镜联合输卵管疏通术。此术式联合应用宫腔镜、腹腔镜,经宫腔输卵管口插管直达伞端,并在输卵管内留管24小时起支架作用,24小时后自阴道取出,这不仅可防止输卵管再次粘连,而且能对输卵管起到扩张作用,从而达到输卵管全段疏通的效果。总之一般的继发不孕宫腹腔镜微创手术输卵管再通的机率是80%左右,可以有效的提高怀孕机率。
相关问答

已经做过一次腹腔镜手术了现在还是通而不畅就说明效果不好,就不适合在做手术治疗了。建议考虑做个试管婴儿,可以免去疏通输卵管的痛苦,现在的试管婴儿成功率也比较高。不建议再尝试自然怀孕。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症之后,两种药都具有清热解毒,消炎去湿的功用,一起合用,能起到协同的功效,增强药效。还可以静脉输液,抗炎治疗,局部可以热敷或其他理疗。同时注意保暖,避免着凉,不要吃辛辣刺激性食物。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

通常宫外孕不考虑输卵管不通的情况。因为无论宫内孕还是宫外孕,都要在输卵管通畅的情况下才能受孕,若输卵管存在堵塞的情况,是无法受孕的。
当受精卵着床在子宫以外的部位,就会出现宫外孕,此时孕囊可能无法正常地发育,建议及时前往正规医院,在医生指导下进行保守治疗,促进孕囊的吸收。若出现孕囊破裂的情况,应及时进行手术治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

宫外孕即异位妊娠,是妇科常见急腹症之一,如不及时诊断和积极处理,甚至可危及生命。正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜,在某些情况下,受精卵在输卵管、卵巢、腹腔、及宫颈等处着床,成为异位妊娠导致宫外孕的主要原因如慢性输卵管炎、输卵管发育异常、孕卵外游、子宫肌瘤等引起的可能性。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕手术后半月注意考虑去医院做彩超复查子宫恢复,手术等情况,注意卫生加强营养考虑如果手术后恢复好是不影响以后怀孕的,注意加强营养,避免劳累,禁止性生活,需要间隔半年后再怀孕,再次怀孕要做好孕前检查的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

导致宫外孕的原因是非常多的,也比较复杂,比较常见的就是输卵管儿通而不畅,输卵管细长,输卵管迂曲,慢性输卵管炎症,胚胎质量本身发育不好等。平时注意休息,不要熬夜,注意锻炼身体,增强体质。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。