小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
小儿疝气手术恢复后可以用以下方式调理:
1、保持伤口部位干燥,根据医生指导适当护理和复诊。
2、伤口红、肿、热、痛、有分泌物流出,有异味或出血,要立即治疗。
3、规律的生活,多吃高纤维的食物,多喝水,避免便秘导致排便时增加腹压,使疝气复发。
4、术后一个月内尽量避免,仰卧起坐、爬楼梯、骑自行车、摩托车等。
5、避免孩子哭闹导致腹压增加,术后避免花式运动,均衡搭配营养,防止便秘和哭闹。
小儿疝气应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。疝气人应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。疝气者应尽量减少奔跑与久立,久蹲,适时注意平躺休息。疝气者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物,如果得了疝气,平时要注意保养,减少用力,不要剧烈运动。
以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气判断的方式如下:
1、观察:注意观察儿童腹部、腹股沟、阴囊等位置有无肿块。在儿童睡眠和仰卧的过程中会出现消退,或是用手轻揉之后消退,这种情况通常是小儿疝气。
2、光照:儿童的鞘膜积液还会在腹股沟部位形成一个凸起的小包,可以用手电筒进行照明,如有透明的东西,可以初步判断为是鞘膜积液,但不是很明显就是疝气。
3、检查:建议去正规的医疗机构做个全面的体检,看看有没有疝气。