大多数孩子换牙是先从下面开始的。不过因为每个人的生长发育不一样，也有可能出现例外。这些都不会影响孩子的发育情况。注意口腔卫生，培养良好的卫生习惯，尽量避免吃甜腻食物。
小孩龋齿通常会影响换牙。
如果儿童发生龋齿，应立即采取措施，避免发生根尖周炎，从而导致恒牙发生牙胚感染，从而影响其生长。此外，如果龋齿症状比较严重，已经影响到了牙根、牙髓感染，需要及时积极的治疗，避免龋齿无法正常脱落，影响到恒牙的萌出。因此，在出现龋齿后，建议家长带孩子到口腔科、儿科进行检查，看龋齿的情况。如果情况比较严重，需要及时进行根管治疗，平时要让宝宝养成刷牙和漱口的良好习惯。
儿童都是在6岁左右乳恒牙开始替换，多数情况下先换前牙，后换后牙，整个的替换过程大概要在6年左右，但是这一个时间是流行病学调查得出的结论，对于个体的孩子存在很大的差距。
小孩换牙前蛀牙要补。乳牙发生蛀牙后，遇冷、热、酸、甜等刺激会产生疼痛，影响咀嚼功能；当多颗乳牙存在蛀牙时，会降低咀嚼效率，影响营养摄入，降低机体的抵抗力；乳牙发生蛀牙后可能会造成牙髓炎或根尖周炎，会影响下方的恒牙胚，可导致继承恒牙釉质发育不全；乳牙因蛀牙形成残根残冠时，会损伤软组织，产生创伤性溃疡。
宝宝的乳牙一般在6个月左右萌出，但具体情况不同，一般4个月左右就会萌出，10个月后才会萌出。大约2岁半的时候，20个乳牙都长出来了。在6岁时，当第一个六龄齿（第一个恒牙）长出后，乳恒牙齿的置换逐渐出现。通常，乳恒牙的更换，有如下的规则：下齿先于上齿，女童先于男童，通常在12岁时，乳牙全部脱落，并由恒牙取代。在更换牙的过程中，一定要注意保持口腔的清洁，如果发现有龋齿，要及早进行治疗。
