肾衰竭，肌酐500多

肌酐超过110umol/L就是肾衰竭。正常肌酐值在30-110umol/L之间，如果超过了正常值上限，也就是110umol/L就考虑病人存在肾功能衰竭。但是有些医院由于检测方法或者所用的试剂不一样，这个参考值或多或少都有一些差别。

肌酐大于707μmoI/L是肾功能衰竭，尿毒症期。不过现在用的更多的是慢性肾脏病的分析，主要分为慢性肾脏病1-5期。肌酐，如果是肌酐开始升高，也就是超过了参考值范围，这时候一般都进入慢性肾脏病的第三期了。

肾衰竭分急性和慢性。急性肾衰竭现在又称急性肾损伤，是指由各种原因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征。慢性肾衰是各种慢性肾脏病发展的共同结局，现在习惯上称终末期肾脏病或慢性肾脏病5期，以往肾衰竭的诊断标准是肌酐大于707umol/L，现在慢性肾脏病分期是按照肾小球滤过率来划分的，肾小球滤过率小于15ml/min，称为慢性肾脏病5期，即尿毒症期，这一时期需要进行肾脏替代治疗，包括透析和移植。

慢性肾功能不全分为四期，肾功能不全代偿期，其中肌酐值在133—177μmol/L，质血症期，肌酐值在177—451μmol/L，肾功能衰竭期，肌酐值451—707μmol/L。如果血肌酐大于707了，要进行透析治疗，但是如果出现严重的代谢性酸中毒，高钾血症，急性心衰的，即使血肌酐没有达到707，也需要提前做透析。

肌酐达到135表明患者有肾功能衰竭，是否严重还要结合患者尿蛋白的情况，血压的情况以及有无肾衰竭其他的并发症，比如是否引起了严重的电解质紊乱等，需要这些因素综合判断。

肌酐高是肾衰竭。出现肌酐升高，就可以称为肾衰竭，分为肾功能代偿期、失代偿期、氮质血症期、尿毒症期，引起了肾衰竭的病因，常见的有慢性肾炎，高血压肾损害，糖尿病肾病。