桡骨骨折术后引起桡神经损伤如何恢复

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李杰 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死,半月板损伤
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桡神经损伤后主要造成伸肌麻痹,腕下垂畸形,感觉缺失主要在手背桡侧。
开放性损伤应积极手术探查修复,闭合性损伤应观察3-6个月,同时应用营养神经药物,定期复查肌电图
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相关问答

桡神经损伤可能是刺伤、骨折脱位、医源性伤害等原因导致的。
1.桡神经损伤通常是因为不恰当地使用肘部拐杖,造成桡神经受到压迫,或是因为上臂悬垂在椅子上,或是在外科手术中被压迫到了手术台的边缘。
2.桡神经损伤是以肱骨骨折为最常见的病变,其原因是肱骨骨折对桡神经的挤压或刺穿,从而导致桡神经的断裂。在断裂或复位时,甚至在取出内置物时都会出现神经损害。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡神经损伤患者多久能恢复以及恢复的程度,取决于神经受损的程度,以及是否得到及时恰当的治疗。
桡神经损伤属于周围神经损伤,轻症患者能够恢复,给予甲钴胺、维生素b1营养神经处理以后,都能在2~3个月左右明显好转;重症患者不能完全恢复,需要三个月甚至更长时间,还可能会遗留一定程度的后遗症。
建议患者及时在医生的指导下进行治疗。

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尺桡骨骨折术后可采用下列方法作功能锻炼:一是握拳,对前臂掌侧和前臂背侧的肌肉群作静力性收缩,以稳定骨折端,在锻炼前臂肌肉及加快前臂血液循环的同时,有利于肿胀的消退和骨折的愈合。每天做完400~600个动作,并坚持运动1~2个星期。二是每天积极地进行肘关节和腕关节的运动,在保留肘关节及腕关节的活动度的前提下避免关节僵硬。

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桡神经损伤恢复一般需要三个月到半年。桡神经的康复时间与受伤的位置和严重程度有关。从临床经验来看,在神经损伤后,每天大约能恢复1毫米。如果受伤位置与所控制的肌肉有一定的距离,例如30cm,需要300天左右的时间来恢复。受伤位置与肌肉的联系很少,如果只有3cm,那么30天内就可以完全康复。另外,如果是完全断裂,造成的伤害比较严重,则需要进行神经损伤的修复,需要更长的恢复时间。如果是局部破裂,那么修复的时间就会比较短。

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正常的愈合大概要一年,而完全的断裂塑形修复则要三至四年,这要看个体的体质、损伤程度、营养状况、积极锻炼的程度等。
比如说,粉碎骨折的恢复速度,绝对要比裂缝断裂要快。糖尿病、高血压、肿瘤等,其骨折的恢复速度要远高于一般人。桡骨骨折的修复是通过随访的检查来决定的,患者平时需要适当补充营养,有利于身体恢复。

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一般情况下,手桡骨骨折,如果断端对位对线比较好,8周左右能恢复;如果骨折断端出现明显的粉碎和移位,12周左右能恢复。具体情况分析如下:
手部桡骨骨折后恢复时间主要取决于骨折端损伤、移位的程度,如果骨折断端对位对线比较好,没有明显的移位,一般8周左右就能完全恢复,可以逐渐恢复正常的前臂旋转和手部的轻负重活动。如果骨折断端出现明显的粉碎和移位,会破坏骨折周围的血运,恢复时间相对较长,至少需要12周左右,骨折断端才能稳定下来,才能逐渐恢复手部活动和前臂旋转功能。

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