二十多年的气管炎 到冬天就犯病加重
如何医治

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二十多年的气管炎 到冬天就犯病加重
如何医治
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天山雪莲 主任医师 退休医师内科
擅长:全科疾病
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您好:
  支气管炎是病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症,常发生于寒冷季节或气温突然变化时。急性支气管炎一般起病较急,病程短,多在一周至三周好转,个别迁延不愈,演变成慢性支气管炎。慢性支气管炎以老年人多发,50岁以上患病率为10-15%,亦是由于感染或非感染因素引起。临床表现为连续两年以上,每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘现象。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解,晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。慢性支气管炎按病情进展可分为三期:
1、急性发作期:指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或"咳""痰""喘"等症状任何一项明显加剧。
2、慢性迁延期:指有不同程度的"咳、痰、喘"症状迁延一个月以上者。
3、临床缓解期:经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液,保持两个月以上者。
急性支气管炎多见于寒冷季节发病,因为受凉和过度疲劳可削弱呼吸道的生理性防御机能,使感染有发展的机会。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起,儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多见。病毒感染后抑制肺泡巨嗜细胞的吞噬和纤毛细胞的活力,使得细菌有入侵支气管的机会,引起急性支气管炎。同时冷空气、粉尘、刺激气体等物理、化学刺激也易引起本病。急性支气管炎主要是气管、支气管粘膜充血、水肿、粘液腺体肥大、分泌物增多,经过休息及药物治疗,炎症消退后,气管、支气管粘膜的结构及功能可恢复正常。
慢性支气管炎的发病原因比较复杂,根据国内外病因调查及实验防治研究认为,它由多种因素长期相互作用而致病,这些因素包括:感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等。
⑴感染:是引起慢性支气管炎的一个常见的重要原因。支气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致,这些病毒侵入支气管纤毛上皮细胞并在内大量繁殖,破坏粘膜和上皮细胞,使其失去保护作用,这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感、嗜血杆菌、肺炎双球菌等便有了致病作用。
⑵物理、化学性刺激:长期吸烟及空气被化学毒物、粉尘或有害的工业废气污染,对呼吸道粘膜有刺激,损害了粘膜正常的清扫和防御功能,便会引起慢性支气管炎。据普查统计,长年吸烟的比不吸烟的患的慢性支气管炎的病率高2 .8倍,而且吸烟量越大,发病率越高。
⑶气象因素:寒冷为慢性支气管炎发作的重要诱因。许多老年慢性支气管炎患者在冬季发病,主要是因为寒冷刺激可使纤毛运动减弱,气管痉挛、毛细血管收缩,影响血液循环,使局部抵抗力降低而易受感染等。此外,寒冷使粘膜腺分泌增加,吸入气体湿化不足,痰液粘稠,呼吸道不畅,也是慢性支气管炎的诱发因素。
⑷过敏:特别是喘息型慢性支气管炎的发病与过敏关系密切。如对尘埃、尘螨、真菌、寄生虫、花粉及化学气体过敏,便可使呼吸道粘膜水肿、充血和支气管痉挛而发生咳嗽和喘息。
⑸免疫功能下降:本病50岁以上的老年人发病率高,这与老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的关系。老年人肾上腺皮质激素与性激素分泌减少,使呼吸道粘膜萎缩,肺组织储备能力降低,肺组织弹性减退。这些均是容易引起慢性支气管炎和反复发作的原因。
相关问答

出现上呼吸道感染的情况,通常有鼻塞、流清涕、严重的会声音嘶哑,而全身症状较为轻微,一般会出现全身无力低烧的现象,自觉咽喉部发痒,而且同时伴有咳嗽,早期痰量不多。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气管炎不是支气管炎。咳嗽、身体乏力、痰多等,主要是因为支气管炎或慢性支气管炎,从表面上看,气管炎与支气管炎有异曲同工之妙。气管炎与支气管炎不同,不同的发育期不同,需要有针对性的治疗。支气管炎是因为主管道下部的支气管部位发炎、感染等原因引起,局部发炎、感染、风寒性感冒等,都会引起慢性支气管炎,对支气管部位的健康造成严重的影响,甚至会导致病情的反复发作。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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气管炎的症状表现有咳嗽,咳白色黏痰,喘憋,怕冷,发热,头痛,四肢酸痛等。该病多是由气管、支气管黏膜的炎性改变导致的,并且对肺泡的分泌功能,以及肺的通气和换气功能产生了不良影响。

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气管炎主要症状是咳嗽,咳痰,急性气管炎会伴随发热。所以主要是清肺热化痰清热。可以用川贝母炖梨,白萝卜、橘皮熬水,适量喝点蜂蜜水。多进食有杀菌作用的蔬菜。多喝水,有利于稀释痰液,利于痰的排出。忌辛辣食物,忌寒凉,尤其是冰箱里拿出的食物,忌油腻。少吃甜食。

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急性发作期以控制感染,祛痰,平喘为主。需要去医院检查血常规,根据痰细菌培养和消炎药敏感试验的结果,进行口服抗感染药物来进行治疗。同时可以配合气管扩张类的药物进行治疗。

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可以采用抗菌类药物进行治疗,气管炎的表现症状为持续性咳嗽,咳嗽的过程中可能会出现有白色状痰液或者脓性黏液的情况,部分患者可能伴随有发热、胃寒、头痛、呕吐、喘息、气短、呼吸不畅等不良反应。可以采用支气管扩张药物,对于扩张支气管平滑肌,改善呼吸道功能具有积极作用。

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