怎样保守治疗 股骨头坏死

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右侧股骨头不规整,边界不整,信号不均匀,关节周围无积液信号,左侧髋关节无异常。
右侧股骨头坏死
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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您好,股骨头坏死是因股骨头缺血引起故也称“缺血性坏死”,人体其他骨骼也可发病,统称“骨坏死病”,股骨头坏死是由于各种致病因素破坏了股骨头的血液供应引起。常见病因有“外伤”(如股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头挤压性损伤等)、潜水减压病、长期大量使用激素类药物、痛风、类风湿、先天髋关节发育不良等。临床可分为四期:Ⅰ期:临床症状不明显,
只有劳累后出现髓部不适。X光片、CT上改变不明显或有点滴密度改变,MRI和骨同位素殷描可发现。Ⅱ期:劳累后出现髓部不适或疼痛,可向膝内放射,休息后好转,X线,CT上有轻微密度改变,骨扫描和MRI改变明显。Ⅲ期:疼痛较重,静止时有疼痛,可以有功能受限,X片、CT上有骨小梁断裂和骨皮质不连续或出现,囊状样变,密度不均等改变,此时股骨头已经裂解,但外形改变不大。Ⅳ期,疼痛剧烈,倦有功能障碍,X光片,CT上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节变形。股骨头的修复能力的大小与患者的年龄、体质、坏死的程度有密切关系,坏死的坏骨头如没有塌陷,经治疗可基本痊愈,也可保持良好的功能。所以股骨头坏死的患者要力争早疗断,及时治疗,这样不仅可以缩短病程,还可以有良好的预后,同时患者也应注意休息,不宜走远路,不能干重活,减少负重,以使股骨头不再损伤。中医采用保守疗法,膏药外敷、中成药内服,可起到消炎止痛,通经活络,活血化瘀等功效,可收到良好的治疗效果。
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一般早期股骨头坏死还是可以保守治疗,可以通过理疗,中药的调理以及康复训练,改善个人症状。治疗一段期间还需要复查,看是否有加重或者是有改善。平时不要负重活动,需要忌酒,还需要结合影像学检查进一步判断。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

保守治疗股骨头坏死的方法有以下几种:
1、非甾体类消炎药:缓解患者疼痛。
2、扩血管药物:股骨头坏死时血管血运受到一定影响,此时可以采用扩血管药物,包括活血化瘀药物促进血液循环,让股骨头的血液循环、血液供应增加,增加局部修复能力
3、使用脱水剂:患者出现股骨头坏死,原因为骨髓腔压力增高,使用甘露醇脱水剂以后,可以减轻骨髓水肿,消除局部滑膜炎症,改善症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死保守治疗方法如下:
股骨头坏死进行保守治疗主要还是采取药物进行缓解治疗。患者可以使用非甾体类的消炎药比如依托考昔等药类,可以对患者的病痛起到缓解作用。也可以采用中药治疗,可以服用活血化瘀、疏通脉络、促进血液循环的相关中草药,比如丹参片等,但是中医药治疗需要长期服用,并且患者在治疗初期效果并不明显。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

这个具体是要看病情情况的,病情比较轻的话,当然可以先采用药物保守治疗看看,如果是病情较为严重的话,就必须接受手术治疗,因为保守治疗的效果可能不太理想的。所以具体还是去医院做下全面检查,然后再视情况而定具体如何治疗吧。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死四期不能保守治疗。脚末稍神经炎是一种外周神经疾病,是一种神经病变,可以导致各种原因的神经病变,最常见的是糖尿病,因为在糖尿病的晚期,会出现感觉丧失、感觉过敏、肌肉力量减弱等神经炎。脚趾头有点神经炎可以采用根治的办法,比如:消除病因,口服维生素B12、维生素B6、甲钴胺等,效果比较好。此外,如果是因外伤所致的急性神经炎,可以在短期内给予激素,以促进神经的修复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

所谓保守治疗是介于药物治疗和仪器治疗之间的一种治疗方法,可以采取中医烤电、针灸等方法进行治疗,配合服用氨基葡萄糖等药物治疗。要避免剧烈运动,尽量不要负重。达到治疗股骨头坏死的目的,由于股骨头的血管已经阻塞,这种治疗的见效速度是很慢,治疗周期也很长。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术