冠状动脉粥样硬化性心脏病。急性下壁,后壁梗死

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠状动脉粥样硬化性心脏病。急性下壁,后壁梗死
曾经治疗情况和效果:

做了3个支架

想得到怎样的帮助:

想问大夫.吃阿托伐他汀钙片两个月丙氨酸氨基转氨酶250U/L.美百乐镇和阿托伐他汀钙片比较哪个副作用大

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张法伟 医师 潍坊市中医院内科 三级甲等
擅长:擅长冠心病、高血压、糖尿病、脑梗塞、脑出血、胃肠疾...
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问题分析: 往有冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性下壁、后壁心肌梗死病史,安放支架后,服用阿托伐他汀钙片治疗,现丙氨酸氨基转氨酶250U/L;有没有心悸、心慌、胸闷等不适感;安放支架后需长期服用抗血小板、调控血脂的药物治疗,以防止血栓形成;
意见建议:调控血脂类药物,像辛伐他汀、阿托伐他汀钙等,对肝肾功有一定的损害作用,现转氨酶升高,提示存在肝功受损,建议调整药物剂量,或换用其它类调控血脂药物;注意低盐低脂饮食;祝康复;
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李信平 医师 虞城县中医院中医科
擅长:肝胆疾病、冠心病
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问题分析: 你好,这说明你的肝脏功能有受损的情况,需要使用保肝降酶药物治疗,阿托伐他汀副作用小一些
意见建议:你这种情况最好是长期服用活血化淤药物和抗血小板药物治疗,以免出现再次梗塞的情况,还要定期复查冠脉造影
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:动脉硬化一是治疗颈椎病,防止增生加重,二是溶栓治疗,三是手术治疗,行颈动脉内膜剥离术根治颈动脉血栓,但手术前需要中药溶栓治疗,清理表面细小血栓,降低手术风险,如果血栓已彻底消失就不必手术.
髙渊 汝州市第四人民医院内科
擅长:高血压心衰房颤
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问题分析: 您好:立普妥和美百乐镇都有副作用,都经肝脏代谢,所以都会引起转氨酶的升高,但是立普妥的副作用较小,主要为(1)本品最常见的不良反应为胃肠道不适,其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。(2)偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。(3)少见的不良反应有阳痿、失眠。(4)罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解,表现为肌肉疼痛、乏力、发烧,并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等,横纹肌溶解可导致肾功能衰竭,但较罕见。本品与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。而美百乐镇的副作用就打的多。
意见建议:个人认为:立普妥的副作用大于美百乐镇,并且在心血管病诊治指南中也明确的推荐使用阿托伐他汀钙,个人建议,在排除有重大副作用及明显不能耐受外,还是服用立普妥比较好。
相关问答

要吃富含纤维素、低糖、低脂、低盐饮食,多吃粗粮,有利于控制冠心病病人血压、血脂、血糖,从病因上帮助治疗冠心病。不用特殊饮食,就是建议要清淡饮食,富含纤维素、富含绿色蔬菜饮食。饮食上一定要注意切忌高盐、高脂、高热量饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病要注意不要劳累,生气,按时服药,定期复查,不要喝酒,不要熬夜。身上备急用药,如果出现胸闷,胸痛,立即就地休息,不要动,含上急救药,让身旁人帮忙呼救,联系家人。平日要轻松生活。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉中的动脉粥样硬化性斑块引起的,冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重性与冠状动脉管腔狭窄的情况有关。
如果狭窄度大于75%属于重度狭窄,可能会引起更多的心肌缺血,也有可能由于斑块破裂形成血栓而引起的心肌梗死,是比较严重的,如果是轻度到中等程度的管腔狭窄,则会出现心绞痛的症状,一般不严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病属心脏病之一,冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因也有很多,遗传因素亦是一个不容忽视的问题。
通常有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史,孩子患冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性稍大,而且较多,故对高血压,高脂血症、糖尿病患者,其亲代也可发生此病,略高于常人。
因此,存在着某种遗传倾向,但并不像哮喘、肿瘤这一遗传就比较明显了,因此,它仍然是医学中尚未被验证的论点。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

先要明白冠状动脉粥样硬化心脏病它分五大类,从症状最轻的隐匿性冠心病到症状最重的突然出现猝死,都属于冠状动脉粥样硬化性心脏病。所以应该是有轻有重,轻的就是没有任何症状,到心绞痛、到心梗、到缺血性心肌病,最后猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是冠状动脉粥样硬化引起的。具体情况分析如下:
患者可能因为冠状动脉固定狭窄或微血管阻力增加导致冠状动脉血流减少,不稳定的粥样斑块破溃、糜烂或出血,继发血小板聚集或血栓形成,进而患上冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者可能会出现皮肤湿冷苍白、四肢冰冷、呼吸困难等症状。
建议患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治