抗血小板药物和他汀类药物是目前冠心病患者常用的两种药物，抗血小板治疗以抗血小板凝结、预防血栓形成为主，抗血小板药物有阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等；他汀的主要功能是减少LDL的含量，并能延缓其发展。
冠心病稳定时，LDL的目标是2.60毫摩尔/升。极高危人群LDL的目标是低于1.8mmol/L，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等是目前比较常见的治疗方法。
动脉粥样硬化，是动脉硬化中最常见、最重要的类型，一般吃他汀类药物、抗血小板药等药。
1.他汀类药物：降胆固醇及LDL-C含量的他汀类调脂剂，主要用于治疗高胆固醇血症患者，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。其它药物有非诺贝特等贝特类，依折麦布，PCSK9抑制剂等。
2.抗血小板药：抗血小板黏附和聚集的药物，可防止血栓形成，有助于防止血管阻塞性病变发展，用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷；静脉药物包括阿昔单抗、替罗非班等。
一般情况下，由于个体差异，临床上没有“冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃什么药最好”这一说法。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以吃以下几种药：
1.抗血小板药物，能有效预防血栓形成，降低急性冠脉综合征的发生。主要药物有阿斯匹林、氯吡格雷；
2.β受体阻滞剂可通过抑制交感神经兴奋性，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，临床上常用美托洛尔、比索洛尔、美托洛尔。
3.降脂药物，主要用于降脂药物。常用药物为瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。
4.ACEI或ARB类药物可改善心室重构，降低心脏事件发生的危险，如培哚普利、雷米普利、厄贝沙坦等。
冠状动脉粥样硬化的药物有：
1、降血脂的药物，以降低总胆固醇、低密度脂蛋白为主；
2、具有预防血栓形成的作用，能够预防血管狭窄的发生，目前最常用的是拜阿司匹林和氯吡格雷；
3、对于因冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或梗阻的患者，可采用溶栓药物，再加抗凝药物；
4、倍他受体阻滞剂，钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物是动脉粥样硬化引起的血管狭窄和缺血的药物。
治疗上需要首先明确血管阻塞的严重程度，一般小于55-60%的，可以用营养心肺类药缓解治疗，如营养心肌、扩张血管、降低血脂、平稳血液，由于临床以上药物品种繁多，而且对于个体差异也较大，需要就医心血管内科系统治疗，当阻塞大于60-70%时，药物治疗已经不能有效缓解。主要症状为活动后气短、胸闷、胸痛。
一般情况下，对于刚查出心脏动脉粥样硬化的患者，要根据冠脉狭窄的程度判断是否严重，具体分析如下：
如果是轻微的冠心病，冠脉狭窄也小于50%，那就并不是很严重，只需要改变不良的生活习惯，同时配合服用阿司匹林、他汀降脂等药物，可以让病人的血脂达到标准，减缓斑块的恶化甚至逆转斑块。如果病人的血管内有很大的动脉瘤，导致了严重的冠心病，这种情况下单纯的生活习惯和药物很难控制住病情，可以选择在狭窄的位置植入支架或进行心脏搭桥手术。
