骨关节炎的检查有那些

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妈妈的关节炎很多年了,只是以前症状比较情,天冷的时候容易犯,今年不光手指的关节疼痛,膝盖也开始疼了,后来带他去看了骨科的大夫,医生说她的关节炎不是风湿性的,是骨关节炎,原来关节炎还不都是一样的。骨关节炎的检查应怎么做?骨关节炎的检查
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李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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 X线平片一般有典型表现,主要为关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,边缘唇样变及骨赘形成,关节周围骨内囊状改变等。在脊柱除上述改变外,如髓核突出至上下椎体内形成软骨下结节,即所谓许莫氏结节(Schmorl\"s nodes),有时须与脊椎占位性病变鉴别。CT和MRI检查能清晰显关节病变,椎间盘突出,后纵韧带增厚钙化等,对骨关节炎有诊断意义。
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
 本病患者血尿常规检查和血沉、粘蛋白、类风湿因子等均在正常范围,但有少数病人会出现血沉升高的现象。滑膜液检查色泽、透明度及粘蛋白凝块试验正常,白细胞计数在200~2000/mm3之间,镜检无细菌或结晶,但可见到软骨碎片和纤维,从碎片的数目可粗略估计软骨退化程度。
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
骨关节炎系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成,临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。
相关问答

骨关节炎需要做体格检查、抗核抗体、类风湿因子、血沉、c反应蛋白的检查。
骨关节炎是一种主要的风湿性关节炎,主要表现为关节的关节软骨逐渐消退,骨骼过多,关节疼痛、僵硬、肥大、运动受到限制,关节劳损是导致骨关节炎的根本原因,主要发生在50多岁的中老年人身上,且随年纪增长,妇女发病率较高。目前还没有特别的实验室检测,一般是抗核抗体、类风湿因子阳性,血沉、c反应蛋白一般都是比较正常的,但也有轻微的增高,x线可以帮助确诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨关节炎需要做x光片检查、CT检查、核磁共振、血液检查等。首先要做的影像学检查是x光片,通过x光片可以观察骨骼的形态、力线、关节间隙有无狭窄、关节周缘有无骨质增生、软组织区域有无肿胀、骨骼内是否存在瘤性病变等。其次还需要做CT检查,明确游离体的位置,也需要做核磁共振检查,更加清晰的指导关节内积液、软骨损伤的程度等,此外还需要做血液的检查,看血液循环是否正常。

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诊断骨性关节炎的方法有物理检查和X线辅助检查。
1、物理检查:检查关节屈伸运动时,会出现摩擦感觉。站立后,以X型或O形的形态出现,然后挤压髌骨,会引起疼痛。在关节积液、肿大的情况下,浮游液可呈阳性反应。
2、X线辅助检查:如果需要进一步的X线检查,如发现关节间隙变窄、骨质增生、软骨下硬化等,则可以诊断为骨性关节炎。

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老年性骨关节炎要做以下几种检查:
1.体格检查:病变关节可无胀或微胀,部分见关节畸形,轻度压痛,活动度不限制或局部限制,活动度可伴摩擦音或感觉,见不同程度肌萎缩。
2.血液学检查:血液检查通常未见异常,伴急性滑膜炎患者可有较快血沉增,但几乎不超过每小时30mm。
3.关节液检:见白细胞轻度升高,偶有红细胞,软骨片段及胶原纤维片段。
4.X线检查:见关节间隙狭窄,软骨下骨硬化或囊性变及关节边缘骨赘。后期关节间隙消失及关节内外翻变形,偶见游离体,并可伴骨质疏松及软组织肿胀

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骨关节炎的影像学检查主要是首选X线片想检查。
。其次,关节CT检查可视情况而定,然后进行CT三维重建。临床上可以看到关节平台塌陷程度、骨质增生情况,可以帮助预设计手术方案等。再次,核磁共振可能用于某些特殊病例的诊断和治疗,对于病情掌握以及方案的制定一般较为有效。但对于病症较轻的患者,通常无法仅通过该方式进行治疗

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膝关节骨关节炎要进行以下检查:
1对于骨性关节炎的化验并无特效性,大部分患者的血常规都是很正常的,只有极个别的全身性原发性骨性关节炎和外伤性滑膜炎患者,会出现血沉升高的情况。
2.x线造影显示:关节腔内有狭小、软骨下骨质的硬化症及骨赘,这是骨质病变的X线表现。在骨性关节炎初期,只是一种软骨的退化性变化,X射线检查中并无异常征象,但当关节的软骨发生变性、坏死后,关节间隙会越来越窄,出现不均匀的变化,少数人的关节间隙会消失。
3.MRI能准确的显示出膝关节的软骨和软组织的变化,如果有较大的嫌疑,X线片显示为阳性,则需要做MRI。

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