肩袖损伤主要依据病人病史确诊,病人症状、医生查体表现及影像学。肩袖损伤通常有急性和慢性两种。
对肩袖急性损伤者,常伴有部分外伤病史,例如高处坠落伤,严重交通事故等。对长期肩袖损伤者,常伴有肩关节用得过多或长期反复做某次运动等病史。
肩袖损伤后,局部表现为疼痛和肩关节功能障碍,查体时,肩袖部分为明显触痛,很可能肩关节的稳定性受到了某种程度上的影响。开展磁共振检查可有效检测肩袖损伤位置,也可以检测出肩袖受损的具体位置。如有手术指征,就是要主动手术,术后也应适当固定6周左右。
肩袖炎是属于无菌性的炎症,平时一定要多注意保暖,避免受凉,并且避免提重物或反复的搬着东西,可以行肩袖部位的针灸理疗以及配合非甾体类抗炎药和活血化瘀药,来促进肩袖炎的恢复。
根据肩袖损伤的症状是疼痛、肩膀无力、活动受限等来判定肩袖损伤。肩袖是环绕着肩、肱骨头的四个主要肌肉和肌腱,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌,其中四个肌腱包裹着肱骨头。肩袖损伤的主要症状是疼痛,通常会引起肩部疼痛,特别是夜间疼痛,晚上睡眠时会有肩部疼痛,无法入睡。第二种症状是肩软,肩袖可以帮助肩关节做外旋、外展、前伸、后屈、内旋等一系列动作。如果肩袖受伤,肩部的活动会受到一定的限制。另外,还会有肩无力、酸胀的症状等。
肩袖是一种在肩关节中起到外展作用的肌肉肌腱群,血液循环不畅,自我修复能力不强,一旦受伤就很难自行愈合。目前采用的是较为成熟的保守疗法。肩袖轻微受伤,MRI检查显示肩袖充血、水肿或浅表撕裂,症状不重,疼痛程度一般,肌肉外展肌功能正常,可以通过药物和功能锻炼来改善。也可以选择目前较为流行的治疗方法,比如生长因子支持治疗。
一般情况下,肩袖部分撕裂可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
肩袖部分撕裂可能会出现肩关节疼痛、关节外展外旋活动受到限制等情况,患者可以在医生的指导下通过采用推拿、针灸、隔物灸、芒针、低周波、冲击波疗法等方法进行治疗,还可以用乙哌立松进行治疗,减轻肌肉痉挛。如果症状严重,治疗3个月后仍不能改善,可以进行关节镜下的肩袖修复手术。
肩袖损伤的治疗方案主要看损伤的具体程度,要到医院完善肩关节的磁共振检查,如果损伤比较严重,具有手术指征是需要进行手术治疗的,现在大部分都是进行肩关节镜微创手术,创伤小,恢复快。手术之后还需要进行肩关节的固定在功能位置。4到6周之后进行肩关节的康复功能锻炼。