膝关节髌骨脱位可以进行保守治疗,也可以进行手术治疗。
1.保守治疗。在膝关节髌骨急性脱位后,可以采用手法将其复位,然后采用下肢支架进行固定,以逐步恢复髌骨内侧韧带的功能,术后6个星期后可以进行膝关节的屈伸运动。在治疗过程中要注意保持股四头肌的静态收缩,以防止下肢静脉血栓的发生。
2.手术治疗。在髌骨脱位后,可以采用手术修补髌骨内侧韧带,或者择期进行髌骨内侧韧带再造手术。
髌骨软化和骨关节病保守治疗包括,停止爬山、蹲起、上下楼梯此类活动。具体有以下几点:
1、避免长期站立、下蹲、爬楼梯、爬山等,养成良好的生活习惯。
2、超重会加重关节的负荷,肥胖的人要减肥。通过适当的有氧运动和关节肌肉的锻炼。
3、疼痛明显时,可服用塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬等1~3周,减轻疼痛。
4、服用硫酸软骨素和氨基葡萄糖,一年两到三次,可以促进软骨的修复,减轻疼痛,减缓骨关节疾病的发生。
髌骨骨折保守治疗康复,具体分析如下:
1、康复强度和频率:康复训练的强度和频率要严格按照医生的要求进行,不能过度锻炼,也不能不锻炼。
2、被动运动:一定要多做一些被动的运动。被动训练是在患者的家人和医生的指导下,通过被动的活动膝关节,逐渐的恢复膝关节的活动度,这种运动对此类受伤的病人尤其重要,可以避免膝盖受伤后出现的疤痕粘连。
3、缓慢康复:在医生允许的情况下进行负重运动后,首先要做平路慢走,避免剧烈运动。
膝关节半月板损伤可以通过制动、使用药物、理疗、抬高患肢等来保守治疗。
1、膝关节制动,采用可伸缩支架。
2、损伤急性期应积极处理疼痛、积液、肿胀等问题,可以采用非甾体类的消炎止痛药、外用、口服活血化瘀、去风除湿的中药。
3、配合物理治疗,如烤电、热敷、中药熏蒸等,可促进膝关节不适的减轻。
4、可以进行股四头肌肌力、膝关节活动度、双下肢平衡练习,比如自行车,抬高等。
膝关节游离体可以保守治疗。
对于膝关节中存在的游离体,可以采用保守疗法。如果通过x片检查,发现并无疼痛和活动受限等明显的关节压迫症状时,可以采取保守治疗。如果出现关节痛、走路时卡压、打软脚等情况,通过x片检查发现存在游离体,建议患者在医生的指导下采取关节镜下的切除的方式进行治疗。
术后,患者注意休息,保持心态平和,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体恢复。
膝关节游离体,常常是膝关节骨性关节炎随后出现的症状。
软骨被剥离掉,关节腔内形成游离体,或部分滑膜上肿瘤病变,如滑膜软骨瘤病等,滑膜化生转化为部分游离体。这类疾病一般建议进行手术治疗,取下游离体,药物保守治疗不能使这种游离体消失。当然,对某些个别游离体较大,相对游离度则相对较低,固定于一定位置。
对于膝关节的屈伸活动来说,跑着走效果不明显,我们还可采取保守治疗和严密观察的方法,如果关节因游离体而加快磨损,有关节疼痛表现,应尽早求医,手术切除。