脊髓损伤完全恢复吗需要注意什么?

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08年车祸导致颈4,5椎骨折伴脱位,当时在本地一附院查体是双上肢肩外展2级,屈肘2°,手腕指无运动,双肩以下皮肤针刺减退,脐以下皮肤痛觉缺失,双下肢肌力,肌张力增强,生理反射消失,X片示;C4,5骨折半脱位,CT颈4椎体骨脱Ⅱ°脊髓损伤完全恢复吗需要注意什么?
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,应以功能恢复为主的,其一般的可采取微创外固定技术术、Papineau手术法、骨延长手术或者穿刺吸引术、开窗引流术、死骨取出术、截肢术等治疗。
相关问答

脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复,具体分析如下:
1.药物:在初期,使用大量的荷尔蒙,例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解,例如甘露醇;可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物,例如:节苷脂,甲基钴胺,腺苷钴胺等。
2.针灸:结合高压氧疗法,同时进行针灸等物理疗法,以加快神经的康复。
3.运动:患者要锻炼自己的关节和肌肉,避免肌肉和关节的萎缩和僵直。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

轻微的脊髓损伤是可以经过正规的药物治疗恢复好的,疼痛症状可以得到明显缓解,不会有明显的后遗症。恢复时间也比较快,通常2-3个星期就可以恢复,如果是外伤所导致的脊髓损伤,同时出现了四肢功能障碍,比如瘫痪或者麻木,恢复的时间就比较长,至少3个月,有些可能几年,甚至有些终生难以恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脊髓损伤是一种脊柱及脊髓的疾病。
脊髓损伤是由多种外伤性原因引起的,常见的原因有交通事故伤、坠落伤、摔伤、运动性损伤等。脊髓损伤,通常会有多种症状,这取决于受伤的轻重。严重的脊柱损害,尤其是高位脊髓损害,会出现各种程度的瘫痪、呼吸肌麻痹等,或者是大小便功能障碍泌尿系统的疾病等,病死率和致残率都很比较高。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脊髓损伤需要进行激素、手术处理等。具体分析如下:
在运送脊髓损伤的时候,要注意防止二次损伤,用一个坚硬的平板运送患者,让患者的脊椎旋转,不能用手和背负。在初期可以使用大量的激素刺激治疗,增强身体的压力,减少组织的浮肿,防止神志受到更多的压力。如果伴有骨折、错位等情况,应采用椎管内固定,取出骨块,防止损伤。术后的康复主要靠术后的恢复性护理,同时给予病人强烈的情绪上的支撑。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

当脊柱损伤患者复苏满意后,主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤,并保护正常的脊髓组织。所以患者可以用皮质类固醇、东莨菪碱、神经营养药等药进行治疗。
甲基强的松龙作为治疗的选择,而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。东莨菪碱通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍,减轻脊髓缺血、坏死,有利于脊髓功能恢复。此外,甲钴胺是一种辅酶型B12,增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果出现脊髓损伤,除了可以通过用药以及手术治疗以外,在平时的饮食生活当中,也要注意调理。通过良好的饮食调理,也可以加快脊髓损伤的恢复。主要原则就是注意饮食营养的均衡,多吃一些高蛋白、高维生素、高纤维素的食物,也就是可以多吃一些牛肉、鸡肉、蔬菜水果类食物。避免吃一些辛辣、生冷、刺激、油腻的食物,同时要保持充足的水分的摄入。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗