通常情况下，小儿中耳炎的主要感染途径有咽鼓管、外耳道鼓膜、血行感染等。
咽鼓管途径是比较常见的途径，当人体出现了上呼吸道感染、猩红热、麻疹、百日咳等急性传染病时，鼻咽部和咽鼓管黏膜都会充血、肿胀。咽鼓管口有炎性分泌物阻塞，致病菌进入鼓室，引起中耳炎，同时也会造成鼓膜损伤。人体免疫力低下的情况下，细菌也会顺着血液传播到中耳，不过这种情况并不常见。
一般情况下，两岁宝宝中耳炎比较严重，具体内容如下：
宝宝的抵抗力、免疫力可能比较差，在患有中耳炎之后可能会易复发，也可能会有并发症和后遗症，因此，两岁宝宝中耳炎比较严重。此时，家长应及时带宝宝就医进行治疗，以免耽误病情。如果宝宝在患有中耳炎的同时还出现了恶心、呕吐、腹泻等症状，家长应遵医嘱给宝宝使用抗生素进行治疗；如果宝宝还伴有发热的情况，则需要使用布洛芬混悬液等药物。此外，家长要坚持给宝宝使用抗生素滴耳液，以促进宝宝痊愈。
儿童中耳炎有急性中耳炎和分泌性中耳炎，主要症状如下：
主要的症状是耳痛。发病时耳痛，常在夜间发作，会哭闹不已，但描述不清症状，会有抓耳朵的动作。成人的耳朵较轻，会有听力下降的情况，急性分泌性中耳炎或急性中耳炎发病期会有感冒病史，听力逐渐下降，症状慢慢增强。小儿主要表现为对呼唤声不理睬，不能集中精力学习，会有耳闷、耳鸣的症状。
一般情况下，两岁宝宝耳朵疼可以通过症状、检查等方式来确定是中耳炎，具体内容如下：
1.症状：如果两岁宝宝出现了比较剧烈的耳朵疼，还伴有发热的症状，则可能是急性非化脓性中耳炎所造成的，此时，宝宝可能会哭闹不安。如果宝宝患有急性化脓性中耳炎，耳朵会出现外耳道流脓的情况，但疼痛感可能会有所减轻。
2.检查：如果两岁宝宝出现了耳朵疼的情况，仅凭症状通常还无法确诊，家长应带宝宝及时就诊，完善各项专科检查，以明确是否存在中耳炎。
一般情况下，两个多月宝宝中耳炎有发热、睡眠不稳、耳朵分泌物等症状。具体情况分析如下：
正常来说，两个多月的婴儿患有中耳炎的几率很低。但也有可能是由于受了传染而导致的中耳炎，小孩年纪尚轻，病情一般不会很严重，有轻微的发热，也有睡眠不安稳，常常会摇着脑袋，或是耳朵里有分泌物。如果有这种症状，一定要到正规的医疗机构进行检查，以免延误病情，从而影响到宝宝的病情。
