孟氏骨折一般不会有后遗症。孟氏骨折指的是尺骨上三分之一的骨折和尺桡骨脱位,这种骨折的手法很难进行复位,需要进行外科手术。尺骨的复位后,上尺桡关节的位置也基本恢复。术后要做好石膏固定,大约要在一个半月后再做X光检查。如果是长出了骨痂,就要把石膏给取下来。去除之后可以进行关节的屈伸活动,使其恢复到正常的功能。通常情况下,经过严格的正规的治疗,是不会有任何后遗症的。
孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位的联合损伤,多发于青壮年及儿童。
后来许多学者对这种损伤,做了进一步观察和机理研究。使该损伤概念的范围逐渐扩大,将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺桡骨双骨折都列入内。
在X光片的表现上会出现尺骨近端的骨折,有些桡骨的尺桡近侧关节的脱位,来就诊的时候已经自行的复位了。但其实桡骨头的韧带损伤没有那么快恢复,对医生的经验的要求会比较高,就诊的第一时间进行手法复位是非常有必要的,也非常有利于消肿。当复位之后不理想,或者是短期再次出现上尺桡近侧关节的脱位,还是建议进行手术的治疗。
由于此种损伤兼有骨折与脱位,治疗较为复杂,需根据患者年龄及骨折情况等不同特点酌情处理。儿童孟氏骨折绝大多数可用闭合复位治疗,手法复位后石膏托或上肢石膏固定。
孟氏骨折术后又脱位可能跟环状韧带有关。损伤的组织受到反复的牵拉就会引起肿胀疼痛,在进行复位时,桡骨小头的位置不能完全恢复,由于过度劳累,造成了环状韧带的破裂,使其不能进行正常的解剖训练。孟氏骨折在手法复位及石膏内固定后,经常会出现脱位,其原因与环状韧带有关。环状韧带环绕桡骨小头,当复位时,其位置不能完全恢复,因为它仍然位于中央,或是由于过度劳累,造成了环状韧带的破裂,使其不能进行正常的解剖训练。
小儿孟氏骨折可以通过复位进行治疗。其具体做法如下:
1、小儿孟氏骨折闭合复位术应先进行闭合复位。如果复位的话,会有弹力的声音,然后用石膏固定。
2、对症治疗:在进行封闭复位的过程中,要针对儿童的症状进行相应的处理。如果肿胀比较严重,可以适当使用止痛药。复位后要尽量减少运动,以免再次受伤。
3、手术治疗对于孟氏骨折的病情比较严重,单纯的手法复位不能起到很好的作用,需要手术治疗。
桡骨脱位合并尺骨三分之一以上的骨折称为孟氏骨折,临床上按桡骨的移位方向可划分为四型。对于孟氏骨折患者,可以采用手法复位、外固定等方法来进行治疗,并根据临床表现和影像学检查情况来做出相应的调整。对于脱位比较严重、手法复位不能起到良好的作用,或者是石膏外固定不稳定的患者,可以采用骨折开放复位法来内固定。