高血压230.110.脑CT查得左基底小动脉梗...

匿名 50岁 已回复
高血压230.110.脑CT查得左基底小动脉梗塞。体症后颈痛。往院治疗用舒血宁联合脑肌苷肽,一天后,颈痛解除。降压治疗一天后,血压150.95.第二天后,血压在190至210.90至110,做了脑CT',颈动脉B超,肺X光片,肝胆脾B超,肾动脉B超,没有发现问题。是什么原因降不下血压呢?
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析: 这位患者患有严重的3级高血压,在高血压的分层中属于极高危的层面。因此是有一定危险的。导致这种难治性高血压的原因主要包括:1、降压治疗依从性差,没有按要求服药;2、治疗方案不合理;3、体重增加,重度饮酒等;4、容量负荷过重,如盐类摄入过多等。5、测血压的技术有问题等。
意见建议:建议对照上述原因查找一下是否有符合自己的情况。另外,在脑梗塞的急性期,建议不要急于降压过快,以免加重脑缺血。
相关问答

由于某种疾病导致的心室肥厚,通过减肥减轻心脏负担后,心脏的功能会有明显改善的。但是心肌肥厚的情况是有可能是不会慢慢恢复到正常水平的,因为肥厚,没有心衰的情况下不是一种负担。也不需要采取特殊的方法进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在非药物控制的前提下,一般将收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(≥140/90mmHg),称为高血压。
高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,患者的血压会出现升高的情况,一般收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
建议患者在医生指导下使用比索洛尔、硝苯地平、维拉帕米等药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的发病原因很复杂,如果肝肾功能正常,心电图正常,血糖,血脂正常,就属于原发性高血压,原发性高血压,一是饮食控制,二是休息好保持心情舒畅,三是服用相关药物,详细治疗意见,还要结合临床症状和其他检查才能确定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压早期症状:头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多,失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。晚期症状:左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

避免过度劳累及紧张,戒烟限酒,减少去一些嘈杂的环境中,饮食上,注意低钠盐、低脂、低糖饮食,因为高血脂、糖尿病都是引起高血压的危险因素,另外就是钠盐,也就是食盐,它与血压水平密切相关,每天的食盐摄入量不得超过6g。如果生活干预后,血压仍高,那么就需要降压药物的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压没有最好的治疗方法,但要根据患者的实际情况选择一种或多种药物来顺利地控制血压,因为一旦确诊高血压,就没有办法完全治愈,只有通过药物控制和非药物治疗,非药物治疗在饮食中才是清淡的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病