我奶奶去年诊断出腰锥间管狭窄,原...

会员16560594 79岁 已回复
我奶奶去年诊断出腰锥间管狭窄,原来只是一只腿麻,治疗了一段时间,现在两只腿都麻,她今年79岁了,该怎么治疗?还能手术吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林海平 天津中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:中风后遗症,高血压,颈椎病
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问题分析: 您好,根据您的描述情况来看,患者出现下肢的麻木症状主要是因为腰椎椎管狭窄压迫神经后出现的症状表现,对于这种疾病的治疗,还是以手术治疗最好,但是考虑到患者的年纪,不推荐一上来就手术治疗。
意见建议:所以建议还是先选择保守治疗,试试针灸推拿等,可以很好的改善麻木的症状,如果没有缓解或者是还会出现加重的趋势就建议考虑下手术根治。
相关问答

腰椎管狭窄多数病例只是影像学描述,很可能并无明显症状,此病症无需特殊处理。若腰椎管狭窄已导致神经受损症状,首先可采取保守治疗的方法,多采用一些消炎镇痛、营养神经,以及改善局部微循环和脱水消肿的药物进行治疗,必要时需手术治疗。
在日常生活中尽量少做弯腰的体力活,适当进行腰椎训练,注意劳逸结合,预防不适症状的产生。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:
1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;
2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通过影像学诊断。常规X线平片,主要是侧位片上可清晰地显示颈椎椎管矢状径。凡在标准投照距离180cm摄出的平片上矢状径小于12mm时,即具有诊断价值;12~14mm时有诊断参考意义;而在10mm以下时完全可以确诊。此外亦可依据椎体与椎管的矢状径比值进行判断,小于1∶0.75即属异常,小于1∶0.6时具有诊断意义,比值在1∶0.5以下时完全可以确诊。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎椎管狭窄通过临床表现、影像学、动态位片等诊断。
1、临床症状:最典型的症状是间歇性跛行,走路时会出现疼痛、麻木等不适症状,长时间步行后,需要休息。还有就是二便功能障碍、反射改变、下肢肌力改变等。
2、影像学:X线、CT、核磁共振等影像学检查,影像学表现比较清晰。
3、动态位片:需要时,可以增加动态位片,以便更精确地判断病情。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄为影像学中描述,如无明显症状则无需特殊处理。
在临床上对腰椎间盘突出症患者采取一定的方法来缓解其病情,但是对于这种疾病来说要及时去医院做进一步检查以确诊病因,然后对症治疗,这样才能更好地防止该病发生。
如有神经受损症状可先积极治疗应用营养神经药物,消炎镇痛用药、改善局部微循环用药及脱水消肿用药等,保守治疗如疗效不佳,需积极手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征:腰椎管狭窄临床表现为症状较重,体征较轻,表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学:X线表现为骨质增生,椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断:与血管性椎管狭窄鉴别,主要是由于下肢动脉硬化引起的,有时还会有间断的跛行,但不会有神经受压的感觉。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。