老是想大便肛门坠胀感又拉不出来考虑是直肠、肛窦炎，炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。病程长短不一。表现为便意频繁，排便时坠胀加重，或放射至骶尾部导致酸痛坠胀，或粪便稀薄，或带有少量黏液血丝。
肛门坠胀感的原因很多，第一个，如果直肠内存在粪便潴留，会产生强烈的便意，有时肛门会有强烈的坠胀感，一般通过直肠指诊可以触摸大量的粪便潴留。出现这种情况，应当及时的给予清洁灌肠，促进大便的顺利排出。第二个，如果患者存在出口梗阻型的便秘，比如直肠内套叠，直肠黏膜比较松弛，容易堵塞肛门，从而产生肛门坠胀感。如果患者存在直肠前突，直肠阴道隔比较薄弱，排大便时容易产生排大便不尽感，有时会有肛门坠胀的感觉。
可以引起肛门下坠的疾病有很多，肛门直肠周围感染，尤其是肛提肌以上的高位脓肿在盆腔底部占位膨胀刺激周围神经组织引起的。脱肛，肛门里面的组织脱到肛门外面。或者是直肠炎所引起的。
大便排不尽肛门有异物感可能是痔疮。可以做一个肛门指诊或者肛门镜明确一下诊断，注意不要吃刺激性和热性的东西，不要抓挠。多吃蔬菜预防大便干结和便秘养成排便的好习惯。
考虑严重的痔疮或者直肠粘膜脱垂的可能性。需要去医院肛肠科做检查确定，同时调节饮食，做坐浴治疗，明确后再考虑更合理的治疗方案。可以注意清洗，多吃蔬菜水果，保持排便通畅，同时查肠镜检查，排除肠道其他疾病。
