孩子四岁了，最近一个多月了总往裤子里大便，而且大便...

小孩天天拉大便在裤子里可能是遗粪症，应对儿童的母亲进行正确指导，通过母亲来培养儿童正确的排便习惯，并分步骤地加以训练。遗粪症的医治关键在于正确的教育训练，家长应耐心养成让孩子控制大便的能力，培养定时排便习惯，不要训斥孩子，以免加重其精神负担和紧张心理。

大便被拉进裤子里，考虑失禁导致。需要去做腰椎ct检查，看看是否有压迫症状。如果有任何神经压迫，就应该用手术来解决压迫症状，缓解症状。同时，还应注意观察是否有脑损伤。可以服用药物进行治疗。

可给孩子服用益生菌类药物进行调节。如果三天之内没有效果，则考虑体内存在细菌以及真菌感染，应该带孩子去医院的消化科进行检查，确诊以后对症用药，治疗期间注意孩子局部卫生，勤给孩子擦拭和洗澡。

一般来说，一个多月宝宝三天没大便需要根据具体情况进行判断，具体如下：
因为宝宝具有个体差异，所以出现这一情况后，如果宝宝没有其他不适，是正常现象，无须担心。但如果宝宝有食欲差、腹痛、腹胀、呕吐等症状则可能是便秘或其他疾病的表现，应及时进行治疗。
平时生活之中，可加强体育锻炼，增强体质，注意营养均衡，可以多吃新鲜蔬菜、水果，多摄入优质蛋白，促进健康生长。

可以早晚各一次以小肚脐为中心点，用手蠕动顺时针二十下、逆时针二十下，再往下二十下，增加肠蠕动。还可以用香油润滑宝宝肠道、屁屁，如果大便干燥也会容易出来。母亲需要调节好饮食，如果吃了不对的东西，很快就会反映到宝宝的身上。

大便带血常见的是肛裂的出血或者是痔疮的出血。在年轻人身上，经常吃辛辣、刺激的食物，因为便秘引起的肛裂、痔疮，所以大便经常会带血，往往是鲜红色的，平时在饮食上注意，睡眠上的改善，多吃一些纤维类食物，控制大便的排便时间，可以有所改善的。