肺栓塞溶栓后仍有堵塞，应该治疗

对于急性肺栓塞的患者，如果能够在发病之后48小时内开始溶栓治疗效果会比较好，对于有的患者在6天到14天之内进行溶栓治疗，也有一定的效果，如果确诊为肺栓塞，而且时间没有超过14日有溶栓的适应症，可以进行及时的溶栓治疗，溶栓的适应症主要用于大面积的肺栓塞患者，对于四大面积的肺栓塞患者如无禁忌，也可以通过溶栓治疗，溶栓治疗是存在禁忌的，随时观察。

肺栓塞溶栓禁忌症主要有，1.活动性的内出血。2.两个礼拜以内有大手术，器官活检或者分娩。3.近段时间内发生过自发性的例如内出血。4.两个月之内发生过缺血性脑卒中。5.10天以内胃肠道出血。6.15天以内出现过严重创伤。7.一个月之内眼科手术或者是神经外科手术。8.很难控制的重度高血压。9.近段时间内，曾经进行过心肺复苏。这些现象都是肺栓塞溶栓的主要禁忌症。

对于肺栓塞患者最常见的症状是呼吸困难、胸闷、胸痛等，部分患者还可能会出现咯血、发热、烦躁、意识丧失、出汗等症状。在治疗肺栓塞主要分为以下几点：一是药物治疗，包括抗凝药物和溶栓药物等。二是手术治疗，对于巨大肺栓塞和难治性肺栓塞的患者，可以进行手术治疗。三是介入治疗，如介入下的局部取栓、介入下的局部溶栓，均能取得明显的效果。

肺栓塞的溶栓适应症是导致窦性的心动速度加快，也有部分患者会出现呼吸紧促的现象。通过溶栓治疗，主要是改善面积较大的肺栓塞，但是出现溶栓治疗之后也会出现禁忌症，主要有脊柱创伤、发生颅内出血等情况，因此在做完栓塞治疗的两个月之内要及时观察自身的情况，以免出现胃肠道出血，如果症状比较严重，也会出现高血压的现象，通常会达到180毫米汞柱。

肺栓塞溶栓治疗的适应症有血压低、休克等。出现肺栓塞之后，通过溶栓治疗的方式能够缓解病情的发生，溶栓治疗主要是对于较大面积的肺栓塞进行改善，如果由于肺栓塞，出现了低血压和休克的现象，通过这种方式能够改善主要是将血压恢复到正常，并且结合超声以及心电图的方式让右室功能慢慢的恢复。如果患者的右心室很正常最好不要做溶栓治疗。

肺栓塞的抗凝治疗一般需要3~6个月。具体时间也需要根据个人的体质以及病情的轻重程度，肺栓塞主要是一种急症，结合肺栓塞的病因，选择合适的溶栓或者抗凝治疗。通过抗凝治疗，主要是对肺血栓塞的最基本治疗方式，可以很好的预防血栓复发，能够很好的发挥兼容机制，为溶解血栓提供很好的条件，比较常见的药物有华法林、低分子肝素。