直肠癌后期背痛是出现明显的感染和出血。晚期直肠癌局部肿瘤复发可引起背痛，肝转移可引起肝区疼痛，因此，并非所有晚期直肠癌都会有疼痛。虽然疼痛是大多数晚期癌症的表现之一。
得了直肠癌在手术后有肛门疼通常都是肿瘤侵犯引起的，直肠癌保肛手术，由于切除了大部分直肠及横断了存在于直肠的神经，及手术操作对肛门括约肌的影响，致肛门括约肌功能短时期失调。
直肠癌手术时扩肛进行吻合可存在肛裂，肛裂后患者出现排便时出血可引起疼痛。低位的直肠吻合后有肛门刺激症状，排便次数越多，刺激肛门周围的皮肤出现溃烂引起肛门周围疼痛。结肠肛门吻合，超低位直肠癌保肛手术以后保留肛门，肛门周围的皮肤有痛觉，大便时肛门收缩引起疼痛。部分患者放疗后出现放射性直肠炎和放射性肛门周围炎也可引起疼痛。
如果有咳嗽和下腹痛的症状。很有可能是感冒引起的咳嗽的一种症状，如果伴有下腹疼痛，有必要考虑手术后引起的肠粘连和咳嗽引起的疼痛。这时是可以在腹部热敷，平时注意避免便秘，必要时也可以去医院在医生的指导下进行治疗效果比较好。
术后的辅助治疗很关键，许多癌症病人术后几年癌细胞卷土重来，直肠癌改道术后1年半肛门处刀口疼痛，同时有一个硬结，就是因为手术并不能彻底切除体内残余癌细胞，术后要及时服用中药巩固疗效，药力直达病灶，活血化瘀，清热解毒，软坚散结，彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞，预防复发扩散，减轻症状和痛苦，提高生存质量。
在没有进行手术治疗的情况下，现在的疼痛与当初的手术治疗有关，主要手术治疗刚结束，麻醉药放散后出现疼痛的情况较多，可以决定使用对症疗法和镇痛药。由于手术治疗已经结束，对于直肠癌等恶性肿瘤，放射线治疗和化疗并用，也可以进行术后的后续抗癌治疗。
