近3个月血压高左心室肥厚

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医生你好!我一直血压不高,因为和儿子生气,血压高经检查左心室肥厚,血压150 100,别的没有什么不适
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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你好:建议患者宜避免劳累,预防感染,避免重体力运动及突发性血压血容量下降。避免应用正性肌力药物和血管扩张药。有症状者或有家族史者,可给予以下药物和方法治疗。
①β-受体阻滞剂:为主要治疗药物, 有心脏选择者比非选择性好,大剂量长疗程以达到完全性?-肾上腺能阻滞,消除?-肾上腺素对心脏的刺激作用,达到心率减慢,流出道梗阻减轻,增加心搏出量,防止心律失常、室颤、心绞痛、猝死。常用的有心得安、倍他乐克。剂量以国人最大耐受剂量,如心得安30-60mg/d,用药时以逐渐 加量为宜。若用于治疗心律失常,尚须加用其他抗心律失常药。
②钙离子拮抗剂:包括维拉帕米、硝苯吡啶、硫氮唑酮等药物。近年来Ca2+拮抗剂的缓释剂型,服药简单,负性肌力及急性扩血管作用小,体内半衰期长,可能较短效剂型更为有利。Ca2+拮抗剂疗本病的机理尚不明确,可能与抑制心肌细胞Ca2+内流,减轻细胞内Ca2+的超负荷,影响心肌兴奋-收缩耦联,纠正肥厚心肌超收缩,使得左室流出道的梗阻得以缓解。常用剂量:维拉帕米40-80mg,一周后增至120-160mg,每日3次。缓释异搏定为120-240mg,一日1次,硝苯吡啶10mg,一日3次,可增至20mg,一日3次,其缓释剂30-90mg,一日1次。
③抗心律失常药:由于本病的主要死因为心律失常,可选用胺碘酮、心律平等药物,与?-受体阻滞剂合用能较好地改善心律失常。胺碘酮为0.2,一日一次,心律平为0.15-0.2,一日3次,危急状态时可选用上述药物的静脉注射。
④抗心力衰竭治疗:利尿药,洋地黄不宜应用于梗阻型心肌病,在非梗阻型或心房纤颤伴快心室率时可适量选择应用。β-受体阻滞剂仍是抗心衰的主要药物。
⑤经导管化学消融治疗。
⑥外科手术治疗:内科积极治疗无效,流出道阶差>6.7kPa(50mmHg)及室间隔上、中部明显增厚可考虑手术治疗,切除部分肥厚室间隔,术后缓解症状,二尖瓣关闭不全消退及流出道压力阶差消失,手术死亡率为3-10%,但对预后尚难肯定,近年来已不主张手术治疗,激光切割法可能为一种新的治疗途径。
相关问答

通常情况下,治疗左心室肥大要根据以下原因针对性选择药物治疗:
1.高血压会引起心肌的肥大,在临床上要想扭转心肌肥大,可以选用倍他乐克、科素亚等降压药。
2.肥胖性心肌病,可以选用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂。ACEI或ARB类药物可以用于非阻塞性流行性疾病,但同时伴发左室外流路阻塞的病人不能使用ACRI或ARB。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心室肥厚比较严重。
运动负荷、高血压、长期熬夜等都会导致左心室肥大。,左心室肥大如果没有及时的处理,会危及到生活的安全,而高血压会引起心肌的代偿性肥大,不及时的治疗,很有可能会引起新功能的衰竭,所以在治疗上要多加注意,要多注意多休息,避免过度紧张,同时要有针对性的使用降压药。患者需要做相应的检查,确定原因,然后按照医生的指示进行系统的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心室肥厚有很多原因可以引起,主要是针对一些病因的治疗,然后才是对症治疗,所以要看什么原因。如果是高血压引起的,因为长年的血压控制不好而导致血压升高,所以导致左心室肥厚,这样要积极的控制血压,使血压达标。如果左心室已经肥厚,看看有没有继发性的心力衰竭,可以对症抗心衰治疗。另外,可以考虑手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心室肥厚是否会死亡,要取决于患者左心室肥厚的严重程度,临床症状以及其合并的基础疾病,如果患者为高血压导致的左心室肥厚,即使患者没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者的死亡率会比较低,预后也会比较好,在平常要适当的保持运动,可以多吃一些新鲜的水果蔬菜,饮食要以清淡为主,要规律作息,不要经常性熬夜,保持乐观的心态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压所致的左心室肥厚可以治好,重点应该放在控制血压上,如果能把血压控制住,左心室的压力就会减少,心室肥厚也会有效的缓解,通常通过降压药物和食疗控制血压,左心室肥厚就会治好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心室肥厚的原因和后果是机体长时间高血压及瓣膜病变,引发心肌代偿性肥大增生,积极对症处理治疗,按时复查。生活中注意休息避免劳累熬夜,适当运动锻炼身体,加强营养补充维生素微量元素。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病