通常情况下,如果掌骨骨折未发生移位者,可直接石膏固定,如果掌骨移位者应先闭合复位,纠正短缩、旋转畸形,再进行石膏固定。具体情况分析如下:
骨折石膏固定要遵循跨关节固定的原则,即远端到指尖,近端到前臂中段。石膏固定于手背侧及前臂背侧,腕关节背伸20度,掌指关节屈曲90度。骨折远端向掌侧移位,可在手掌上放置绷带,有助于维持骨折复位。石膏固定一般需要4-6周的时间。
对于掌骨的康复训练,康复训练只能在骨痂在骨折部位生长时进行。如果活动过多,会影响骨折愈合,甚至导致骨折脱位。如果骨痂生长,将去除外部固定和烫伤,关节的屈伸活动将得到加强,一般关节活动将得到恢复,功能也将得到恢复。
脚掌骨出现骨折,一般在三个月内达到临床愈合。一般建议做石膏固定6周左右,6周后做X线片检查。如果骨折断端有连续性的骨痂通过,说明骨折已经具备了初步的稳定性,可以拆除石膏,逐步下地负重行走。同时要注意锻炼脚趾关节、踝关节的功能,避免关节僵硬。同时要注意加强小腿肌肉力量的锻炼,防止肌肉萎缩。注意日常饮食丰富可促进身体恢复。
对于出现小拇指掌骨骨折的,已经消肿且没有疼痛的,可考虑把消炎药逐渐停掉,因为消炎药不可以经常吃的。至于石膏能否将它拆掉,这个要到医院复查看看,再看骨折的愈合程度来决定。或者配合服用促进骨折愈合的药物,具体用药请遵医嘱,后期可以到医院做一些相应的康复治疗。
右手第五根掌骨骨折可通过以下方式进行处理:
第一,如果手法复位后可以保持复位,可以采用石膏内固定或者夹板内固定,这样能使患者骨折顺利愈合。还要配合康复训练来防止局部的粘连,防止手的肌肉收缩。
第二,如果患者的骨折复位困难或是粉碎性骨折时,一般采取外科手术的方法进行治疗。通过钛钢板或克氏针固定来进行治疗,有利于恢复掌骨骨折稳定性。