第一个小孩5个月没保住,前置胎盘,...

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第一个小孩5个月没保住,前置胎盘,胎盘早剥大出血剖腹产的,请问下一胎什么时候怀可以怀,怀下一胎还会不会出现这种情况,下一胎可以顺产吗
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朱丽君 主治医师 宜昌市中心人民医院妇产科 三级甲等
擅长:高危妊娠,产前诊断,妊娠合并症并发症,难产,前置胎...
建议应该就选择2年以上的情况再次怀孕较好的,注意休息的,同时复查子宫的恢复情况即可,
一般考虑在再次怀孕出现前置的可能不大,但是禁止辛辣的情况即可,同时考虑注意怀孕后积极配保胎用药较好,注意局部的卫生的
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前置胎盘是胎盘的位置比较低,胎盘的边缘接近或者是达到了宫颈内口,在怀孕的中后期会出现阴道出血,可能无法维持到怀孕足月。前置胎盘不一定会导致早破水,早破水和前置胎盘是没有绝对关系的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

中央前置胎盘在双胎中的发生率比单胎高9倍,而且此胎盘对母体本身无影响,主要对胎儿的影响较大。脐带附着点在胎盘下缘近宫颈处,可受胎儿先露部的压迫,引起胎儿宫内窘迫乃至死亡。而当其血管接近宫颈口,并位于先露部的前方时则会造成血管前置,导致胎儿失血。治疗应迅速采取措施结束分娩,以剖宫产为宜,使胎儿迅速脱离缺血、缺氧环境。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌,妊娠第5个月的b超检查表明胎盘位于低位,这是一种低胎盘状态。目前,没有特殊治疗,只能尽可能卧床休息。有少数孕妇在子宫逐渐增大的过程中胎盘的位置会逐渐增大,注意观察是否有腹痛、腰酸、阴道出血等症状。胎盘发育不良的主要影响是导致晚期先兆、流产甚至大出血。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘,完全性前置胎盘是绝对不能顺产的;部分性前置胎盘和低置胎盘能不能顺产,要看临产前和分娩时有没有出血,如果没有出血或者出血少,是有可能顺产的,如果出血较多,大于平时月经量,还是及时剖宫产为好。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠28周后,有前置胎盘检查。不管是边缘性的前置胎盘,还是中间的胎盘,如果不能顺利生产,就必须要进行剖宫产。
如果孕妇在妊娠32周之前有过大量的大出血症状,并且对保胎的治疗无效,那么可以进行剖宫产,但是剖宫产后,胎儿的存活率会降低,甚至会有很大的副作用。8个多个月的时候出现了一些突发情况,可以通过剖宫产来结束妊娠。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,前置胎盘孕晚期(即怀孕8-10个月)时最为危险,若孕晚期发生前置胎盘,医生将视怀孕的时间而定、出血轻重及与胎儿,确定接下来的工作如何进行。前置胎盘危害如下:
1、产后出血、产后子宫下段胎盘肌肉舒张乏力,附着于此的胎盘被分离出来之后,血窦难以闭合,容易引起产后出血。
2、植入性胎盘是子宫蜕膜发育不全的胎盘,胎盘绒毛在子宫肌层内便有种植,植入性胎盘的形成,胎盘不能充分剥离,可引起出血。
3、产褥感染时,患此症时胎盘剥离面距宫颈外口较短,细菌便乘机经阴道侵入剥离面。若产妇抵抗力较低,则易受传染。
4、婴儿体重较低,患这种疾病的孕妇由于婴儿宫内发育有限,所生婴儿可能体重较低。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。