腰部椎管狭窄有多种治疗方法。分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方式有按摩,理疗,牵引等。传统手术采用切开融合固定等方式治疗,椎管狭窄,如果间盘压迫就针对间盘进行治疗,如果是黄韧带肥厚引起的神经根压迫,就针对黄韧带进行治疗。
一般情况下,椎管狭窄手术方法如下:
不同原因引起的椎管狭窄,采取的手术方法是存在差异的。手术去除椎间盘的同时给予植骨融合及内固定治疗能有效治疗严重的椎间盘突出引起的椎管狭窄;局部椎间盘摘除的同时植骨及融合内固定可以治疗椎体滑脱引起的椎管狭窄;去除局部钙化的后纵韧带能对症治疗严重的后纵韧带钙化等引起的椎管狭窄。
建议患者及时就医,通过检查明确椎管狭窄的病因后,在医生的指导下选择适合自己的手术方式进行治疗。
先天性椎管狭窄又称发育性椎管狭窄,症状轻微,可采取保守治疗,方法包括药物、体育锻炼等。后天性椎管狭窄因后天骨质增生、黄韧带骨化、后纵韧带骨化等导致椎管狭窄,保守治疗无效,可采取手术减压治疗,需避免牵引治疗,防止加重病情。
椎管狭窄可以通过微创手术治疗。微创手术大多在日间完成,在局麻下建立通道,直接进入黄韧带表面,切除压迫神经硬膜囊的椎小关节、黄韧带侧隐窝,进行骨性减压。由于手术器械的发展,过去无法完成的骨刺切除,都可以在内镜下完成,获得了良好的脊髓神经根的减压效果,手术疗效可靠,较少发生疾病的复发。
由于外伤导致引起的椎管狭窄,而且有腰椎骨折,可能是压迫到马尾神经导致大小便失禁,要注意休息不要过多的活动。这类情况可能需要手术治疗,减轻狭窄部位的压迫,修复骨折的部位。而多吃新鲜的蔬菜水果等富含膳食纤维丰富的食物,如青菜、香蕉、燕麦等,饭后可用手掌轻轻按摩腹部,以促进肠道蠕动。
腰椎椎管狭窄有局部疼痛、麻木等症状。
腰椎椎管狭窄通常会有局部疼痛、麻木、乏力等症状,出现这种症状时,需要适当进行休息,有利于缓解局部不适的症状,如果病情比较严重,还可能出现放射状的麻木感觉,体现为从脚踝一直延伸到小腿、甚至是腰骶部。如果马尾神经受到挤压,还可能会影响正常的排尿和性行为。
日常生活中,患者应当注意及时就医治疗,以免病情延误。