风湿,患类风湿近半年,手足骨节呈游走性疼痛`肿胀。问有什么好...

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患类风湿近半年,手足骨节呈游走性疼痛`肿胀。问有什么好的办法可以治疗。西药和中药哪个为好?
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有:

一、理疗 局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用。

二、药物治疗

(一)水杨酸盐 阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。具有退热、镇痛和抗炎作用。用法每日3~4g,分3~4次服用。长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退等消化道症状,严重者可发生胃粘膜糜烂、溃疡和出血。大剂量服用数年可引起肾损害。

(二)消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛、退热及抗炎作用都较强,也有抑制肉芽形成的作用。夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25-50mg,口服每日三次,副作用,恶心、呕吐、食欲减退、头痛、皮疹及白细胞减少等。类似制剂有炎痛静bengydamine,用法,剂量同消炎痛。

(三)异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小。剂量0.2-0.3g口服每日三次。

(四)皮质激素 对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发。适应证为①严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎、肺、心及眼合并症。②严重关节炎应用其它药物治疗无效。③血清类风湿因子阳性,血沉明显增快,类风湿性结节阳性。在使用期间应注意副作用及并发症。开始应用时应以小剂量开始,如强地松5-20mg,口服每日1-2次,有效后再调整到最小有效量,或改为隔日疗法。为了避免全身性副作用,可用关节内注射疗法;适应证为①少数关节患病,全身症状不明显。②全身约药后,症状基本控制,但残留几具关节症状不见好转。③关节急性症状明显,为缓解局部症状。常用醋酸氢化可的松10-20mg关节内注射,每周一次。膝关节或踝关节内注射后,应卧床休息,以防诱发无菌性坏死。应严密消毒、以防感染。
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中药和西药无法比较好,建议根据自身情况选择,具体分析如下:
中药和西药的治疗原则不同,中药来源主要是草本植物,其成分复杂,与人体相比,不良反应小。在中医看来,病症多是由于脏腑功能紊乱而导致的,因此,治疗的重点是调理脏腑。西医则是针对当前的症状进行治疗。所以中药和西药一般无法比较,两者是互补的。建议听从医生的来选择。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

出现阳痿早泄应该采取中药治疗,另外要根据病因进行治疗,多见于肾虚、前列腺炎、龟头敏感等导致,可以到诊所中医科就诊进行辨证,看是否有肾虚,如果有肾虚,可以选择补肾药物治疗。如果是龟头敏感导致的早泄,可以采取阴茎背神经阻断术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

甲状腺炎与类风湿性关节炎无关系。
亚临床型桥本氏甲状腺炎为最常见的甲状腺炎。类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,属于自身免疫性疾病。主要是因为患者自身免疫机制的紊乱。类风湿关节炎是由遗传基因、环境、内分泌、感染、免疫等多种因素引起的。类风湿关节炎合并甲状腺炎一般都是同时治疗的。治疗类风湿关节炎时,可以选择抗风湿改变病情的药物,同时口服非甾体类抗炎药、糖皮质激素或生物制剂,具体用药方案要根据患者的具体情况来确定。甲状腺炎是根据甲状腺功能异常来选择治疗的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

类风湿治疗了一段时间现在是不可以停药的,类风湿是一种非常顽固的疾病,一般是不能够彻底的,如果停药,可能会导致病情加重的现象。在服用药物治疗期间,平时一定要注意保暖,还可以进行针灸治疗和中药泡脚治疗能够有效缓解类风湿的现象。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

有可能是末梢神经炎,与周围血管循环不良、神经营养障碍可能有一定关系。可以在医生的指导下口服活血化瘀、营养神经等的药物治疗,可以采取中医药物结合治疗,同时配合针灸、理疗等,疗程一般需两个月左右。平时应避免接触冷水,可以用热水泡洗手脚,经常做手脚按摩,以促进周围血液循环,饮食应避免油腻食物及动物内脏。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小儿的类风湿要进行长期的治疗,避免发生骨性关节的变形。可以口服抗风湿的药物,并结合使用非甾体抗炎的药物进行治疗。病情较重的患者,可以口服肾上腺皮质激素类药物,同时还可以服用一些免疫抑制剂。第二,日常的生活护理,平时要多注意多休息,减轻宝宝的关节负荷。可以通过物理治疗和热敷来改善局部的血流。第三,对于一些严重的患者,可以等到成人后再进行外科治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。