存在乙肝病毒感染的病人，他的肝功能可以完全正常，也可以肝功能不正常。
第一，肝功能异常，需要进行乙肝病毒dna、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏硬度测定等检查，同时还要结合病史分析是否存在肝功能异常，同时还要考虑是否存在肝癌、肝硬化等因素。
第二，乙肝病毒感染患者肝功能正常，需要进行乙肝病毒dna、肝脏彩超、甲胎蛋白、肝脏硬度等检查。部分肝硬化、肝癌患者肝功能完全正常，不能单纯依靠肝功能来判断乙肝，需要检查肝功能。
肝功能不正常一般会失眠的。
肝功能障碍比较严重，一旦发生肝硬化或肝癌，就会出现疼痛症状。肝功能损害发生后，肝脏不能及时解毒体内代谢产物，毒素积聚在体内，可能会引起患者不适症状，影响睡眠，导致失眠。患者失眠的原因多种多样，与压力、熬夜等有关。患者平时要养成良好的生活习惯，规律，避免熬夜，保持情绪平稳，避免出现紧张不安等情绪。
乙肝五项检查常见的有一三五阳性，属于乙肝大三阳，一四五阳性，属于乙肝小三阳，一五阳性，属于乙肝小二阳，都提示有乙肝感染的，如果是二阳性，二四阳性，或者是二四五阳性，多提示对乙肝有抵抗力的，如果有乙肝，要进一步做肝功和肝胆B超检查，如果有肝功异常，要做保肝和抗病毒治疗的，平时注意戒烟酒，少吃油腻食品，定期复查的。
乙肝大三阳肝功能不正常是因为病毒量高，做一下B超或肝纤维化程度的检查。肝功能异常的情况下，休息是非常重要的恢复手段，是不宜进行太累的工作的。平常少喝或不喝白酒啤酒。饮食平衡心情舒畅。
转氨酶200多不正常，是自身免疫性肝炎。除了积极治疗之外，饮食要清淡，保持平衡，多吃新鲜的水果蔬菜，多吃一些含维生素和蛋白质比较多的食物。戒烟，忌酒，不要吃过多辛辣食物和过于油腻的食物。保持充足的睡眠，不要熬夜，劳累。进行适当的身体锻炼。
肝功能不正常可以出现全身乏力、消化功能紊乱、腹胀、神疲乏力、精神萎靡等症状。如果肝功能异常加重，还会出现全身皮肤变黄、巩膜发黄、皮肤瘙痒、肝掌、蜘蛛痣、颈静脉回流征阳性、腹水、双下肢水肿、消瘦等表现。
