真黑便与假黑便的区别如下：
患者吃了动物血液制品、动物内脏，或者服用一些铋剂、铁剂，引起的大便发黑现象是假黑便，大多数情况下，停用相关食物或药物后，症状能得到缓解；上消化道出血引起的是真黑便，还可能伴有疼痛症状，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
黑便有血可能是胃溃疡、胃癌等原因导致的。
胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，属于消化性溃疡的一种，临床表现以“餐后痛”为主要特征，还可能会导致黑便有血。
胃癌是指发生于胃的癌症，一般源于胃上皮细胞，是消化道最常见的恶性肿瘤，早期症状常不明显，随着病情的进展，可能会出现上腹痛、消瘦、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等症状，所以可能会导致黑便有血。
一般排黑便的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
通常情况下，排黑便可能是消化道出血、饮食不当、便秘等导致。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。
在日常生活中，患者应注意保持饮食清洁、卫生，加强体育锻炼，增强体质，少吃动物内脏，可以多吃新鲜的蔬菜，避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
如果有消化道出血，大便中有血，就一定有黑便，因为在肠道的作用下，血液经过一些生化转化后会变黑。如果出血量相对较大，超过500毫升，就会出现焦油状大便。常见的原因是上消化道出血，例如胃炎和胃溃疡，或肝病引起的胃底静脉曲张。建议及时进行胃镜检查。
如果有消化道出血，大便中有血，就一定有黑便，因为在肠道的作用下，血液经过一些生化转化后会变黑。如果出血量相对较大，超过500毫升，就会出现焦油状大便。常见的原因是上消化道出血，例如胃炎和胃溃疡，或肝病引起的胃底静脉曲张。建议及时进行胃镜检查。
