肢无力,原有脑溢血病史,长期吃降压药,近来偏瘫乏力...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肢无力,原有脑溢血病史,长期吃降压药,近来偏瘫乏力加重,mr报告结果为:1、老年性脑改变,多发腔隙性脑梗塞,左侧外囊后外部软化灶,侧脑室旁脱髓鞘改变。2、左侧大脑中动脉远端变窄,远侧分支血管细小。曾经治疗情况和效果:曾经脑溢血抢救恢复,至今已有4年有余,目前长期吃降压药,近期偏瘫加重,想得到怎样的帮助:不知怎么进行后续治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
焦彦岭 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病的诊治,尤其是缺血性脑血管病,如脑血栓,脑...
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可能为脑血管动脉粥样硬化导致的脑供血不足从而引起相应的肢体运动脑神经或传导通路受损,导致偏瘫。
建议检查最近是否有出血倾向或现象,如没有,则可用活血化瘀和抗凝药物改善脑供血情况。查血脂即血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,如有异常,建议用药物控制。监测血压,看是否有偶然的低血压情况,也可导致脑供血不足
相关问答

脑溢血患者如果遗留肢体活动不灵等偏瘫症状,轻度的偏瘫,经过及时有效的治疗,积极的康复训练,是可以恢复到正常活动水平的。中重度的偏瘫,可能会遗留不同程度的后遗症。建议病情稳定以后,及时的进行康复功能训练,以最大限度的恢复患者的生活能力。康复训练治疗首先要对患者进行病情评估,再制定康复治疗计划。康复训练主要包括肢体的主被动训练,运动疗法,平衡训练,作业疗法以及针灸、推拿按摩、神经电刺激等物理治疗方法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑溢血引起的偏瘫主要靠康复训练,尽管不能恢复到末发病。但可获得最大程度恢复,可以到正规医院的神经内科康复科等相关科室进一步检查,明确身体相关情况,才能采取较为合理的措施。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑溢血通常指脑出血。颈椎病很少能引起脑出血,可能会引起偏瘫。
颈椎病通常极少数会导致脑出血,但是可能会导致偏瘫。这是由于颈椎病容易引起脊椎血管收缩、脊椎血管抽搐,从而可能会导致脑部供血不足,出现脑梗死,主要功能区的病人会有偏瘫的症状,轻度的会有晕厥表现,严重者会造成局部血管阻塞,造成脑部缺氧,出现偏瘫的情况。
日常生活中,患者应当注意避免过于劳累,运动应当根据自己的实际情况进行,需要量力而为。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

后遗症偏瘫病人做不适当的肌力训练可加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血后遗症治疗:运动障碍:可以通过康复训练治疗,如推拿按摩,偏瘫肢体训练,桥式运动,上下楼梯训练,转移训练,坐位及站立训练治疗,配合电刺激,针灸理疗治疗。认知障碍:通过音乐,家属沟通鼓励陪伴及回忆过往。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来讲,脑溢血病人的饮食是根据不同的时期制定出不同的饮食方案的,现介绍如下:
1.脑溢血急性发作期:神智障碍、不具备消化功能的脑溢血患者在临床上予以静脉营养以保持机体功能;
2.亚急性脑溢血:本身饮食功能未完全恢复者,临床上多以胃管内给食为主;
3.晚期脑溢血:恢复期的饮食与正常人一样,但是要注意有无高血压、动脉硬化或高血脂、高胆固醇等原发性疾病的存在,在饮食上需要忌食油脂食物及高胆固醇食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。