手术植皮后伤口长期不愈合

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15年前因意外不慎下肢小腿骨折,手术钢板固定治疗,手术后因长期卧床而又导致下肢静脉血栓,经及时治疗全愈后手术伤口长期不愈合,辗转多家医院后仍无法治愈后在97年进行了植皮手术,当时医生是在小腿肚处取的皮瓣,然后又在大腿处取一层薄皮贴在取皮瓣处,但是在手术半年后小腿肚取皮瓣处破了一点皮后伤口又无法愈合并且越烂越大,谢谢专家。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:手术伤口愈合不良的主要原因(1)脂肪液化2)无菌性毒性反应3)全身性因素,及时应用频谱仪照射,每天2次,每次30分钟,对渗液较多或切口裂开者拆除切口缝线、清创、引流。
陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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手术伤口愈合不良的主要原因 (1)脂肪液化2)无菌性毒性反应3)全身性因素。全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等, 均可影响切口的愈合。
治疗方案:
轻度切口愈合不良者,一旦术后3天左右发现腹壁切口红肿、硬结、渗液,需要:

(1)及时应用频谱仪照射, 每天2 次, 每次30分钟,对渗液较多或切口裂开者拆除切口缝线、清创、引流。

(2)用熊氏药膏外涂(或者也可不用),拔脓排毒,使肉芽新鲜,脓液排出。

(3)肉芽新鲜后,对裂开伤口≤3 cm 者, 用胶布剪成蝶形, 行牵拉伤口, 尽可能不留缝隙, 3~ 4 d 去除胶布, 裂口均能完全愈合。对伤口> 3 cm 或完全裂开者, 在局麻或硬外麻下行清创伤口, 用7号丝线行全层缝合,针距1.5~2 cm , 彻底关闭死腔,术后加强抗感染;
蔡志军 主任中医师、教授 医学专业人士儿科
擅长:从医30余年,懂些医学科普知识(如果对我的回复还满...
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可试试湿润烧伤膏外用,有些可达到促进恢复的作用。
相关问答

手术伤口不愈合,最常见的就是感染所导致的,所以应该仔细的处理伤口,去除分泌物或者感染原,也有一些病人是继发的异物,尤其是外伤之后导致异物残留,应该将异物清除,并且在术后也需要积极的抗感染治疗。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

糖尿病伤口不愈合。原因包括血糖波动和感染较重等方面,具体如下:
1、血糖波动:先看患者全身情况,了解血糖出现波动,血糖控制不佳时创面是否难以愈合。
2、感染较重:必须注意患者全身感染情况。感染严重时,抗生素使用种类或剂量不当,感染失控,伤口也难以愈合。
3、伤口局部情况:观察伤口局部情况,伤口坏死组织过多,不清除,伤口也难以愈合。
4、伤口湿润度:必须观察伤口湿润度。伤口太干,供不好的话,就很难治愈。
5、伤口边缘)伤口边缘也要观察。如果伤口边缘死皮多,或者胼胝体多,上皮不粘,伤口就很难愈合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

因为组织已经失去再生的能力,这是不能愈合的主要原因。对这类病人其实只有一条解决办法,就是尽量恢复病人的血液循环。比如病人是糖尿病足,控制病人的糖尿病,改善病人的微循环。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

伤口不愈合,首先要查明伤口不愈合的原因。如果病人是因为术后伤口线结反应,导致伤口不愈合的话,将伤口的线进行拆除,病人伤口就会愈合,如果病人是因为术后切口化脓感染,导致伤口不愈合的话,要将病人的切口拆线,对脓液彻底进行引流,加强换药等到伤口肉芽组织生长良好的时候,再进行清创缝合,伤口便愈合了。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

拔牙的伤口好的时间是在一个月左右。但是还要看个人的护理情况。不可以吃一些辛辣或者是刺激性的食品。而且不可以抽烟,不可以喝酒。而且不要用舌头去舔伤口。同时要注意休息,多睡眠和多喝水,预防炎症。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

手术后伤口不愈合,需进行加强营养,可以补充白蛋白、氨基酸、脂肪乳等,有利于机体产生前白蛋白和白蛋白,促进伤口愈合。若伤口存在局部感染的状况,需要积极的给予抗感染治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
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