对于38岁患者月经量过少这一情况，一般引起的常见原因有多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进等。还有一些患者由于卵巢早衰所引起的雌激素分泌不足，子宫内膜在卵泡期增生不足，导致黄体期孕激素不足，从而导致月经量减少。
因此，建议患者到医院常规进行女性激素水平检测、甲状腺功能检测、妇科B超检查等排除器质性病变。
二甲双胍和拜糖平属于不同类的药物，可以同时服用，二甲双胍主要是增加胰岛素敏感性，阿卡波糖的作用是减少体内葡萄糖的吸收，从而起降糖作用。使用方法，餐前即刻整片吞服或者与前几口食物一起嚼服。
辨别怀孕和月经不调，具体分析如下：
适孕龄妇女性生活正常时，若发生月经不来等现象，应首先考虑是否怀孕或月经不调的可能。怀孕时通常会有头晕、恶心呕吐等早孕反应，而月经不调则无此症状。此外还可做化验尿妊娠的实验，从检查尿中可查出究竟有没有妊娠。若仍无法辨别，可去院经验血化验，查见绒毛膜促性腺激素，更精确些，从而分辨出怀孕或月经不调的原因。
月经不调与怀孕有影响。月经不调会影响正常怀孕，因为月经不调会导致排卵不正常，因此会影响怀孕。月经不调与内分泌失调、妇科疾病等有关系。宜去医院做一次相应的检查，查清楚原因以后再对症治疗。规律生活，不要熬夜。不要喝酒，抽烟喝咖啡。
38岁产妇年龄已经偏大了，属于高危产妇，容易出现很多并发症。应该定期做好产前检查，高危产妇怀孕风险比其他年轻产妇风险要高。要通过专科检查和测量来进行评估的，另外还和宝宝的情况有关如果已经妊娠，做好孕检愿降。
二甲双胍可以和拜糖平可以同时吃。二甲双胍和拜糖平属于临床常用的口服降糖药物，也是口服降糖药物联合应用的基础药物。二甲双胍与拜糖平联合应用，不会发生严重的低血糖，尤其是在低血糖高危人群中，联合使用更为安全，但是二甲双胍与拜糖平合用时需要注意胃肠道反应。
