髂静脉血栓可以通过保守治疗、介入治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1.保守治疗:髂静脉血栓多需放置下腔静脉滤网,防止下静脉血栓脱落,阻塞肺部。
2.介入治疗:可以X线引导下进行股静脉穿刺,髂静脉血栓取出术,并行球囊扩张。同时局部放置溶栓导管,进行持续治疗。
3.手术治疗:如果髂静脉血栓较大,需要进行手术,在全麻下进行髂静脉切开取栓。
平时所说的静脉血栓栓塞,在医学上的正规说法是静脉血栓形成,主要为血液在静脉血管内不正常的凝结而引起的静脉回流障碍性疾病。
由于静脉的血液都是向心回流,所以在初期,血栓会变得松软,很容易顺着血管流入肺部,造成肺栓塞。其实,不管是下肢的静脉血栓,还是肺动脉的栓塞,都是因为静脉血栓的位置不同,所以,有些学者将两者合称为"静脉血栓栓塞症"。造成静脉血栓的原因有:创伤、手术(髋关节置换、膝关节置换、腰椎手术)、中风偏瘫、妊娠分娩后、肿瘤等。这些人是高发病率的静脉血栓。这是由于上述原因,会造成患者的血流缓慢,血液凝滞;也可能会出现血脂高、血液高凝的情况;也可能是因为血管受损。所以,对于可能出现静脉血栓的高危因素,应及早采取措施。
静脉血栓栓塞的治疗方法如下:
1.病人要绝对躺在床上,把患肢抬高,可以服用利尿药,可以口服安体舒通、双氢克尿噻等药物来缓解下肢水肿,条件允许的话可以穿上弹力袜。
2.可以服用阿司匹林、右旋糖酐等药物,以减少血液粘稠度,预防血小板凝聚。
3.还需要进行抗凝治疗,患者可以服用华法林。
4.溶栓,在静脉血栓形成的初期,可用尿激酶或链激酶进行治疗。
一般情况下,下肢静脉血栓有可能会引起肺栓塞,具体内容如下:
下肢深静脉血栓在临床上是不稳定的,患者在运动下肢的过程中,腿部的肌肉会将血液中的血液给挤出来,从而导致血液循环受到影响。因为肺部是供氧的地方,所以会有血栓滞留在肺部,进而下肢静脉血栓有可能会引起肺栓塞,患者可能会有胸闷、胸痛、咳血、呼吸困难等表现。
一般情况下,右上肢静脉血栓脱落主要堵塞于肺动脉。
肺动脉分为左肺动脉和右肺动脉,不过栓塞在左肺动脉和右肺动脉之间,这是一个很难预测的问题,因为栓塞的位置取决于血栓的大小。如果有较大的血栓,可以将肺动脉的主干栓塞;如果是较小的血栓,可以将肺动脉的血管栓塞到合适的位置。肺动脉栓塞主要表现为胸闷、胸痛、咳血、呼吸困难等,严重的还会危及患者的生命。
静脉血栓的表现如下:压痛,这是比较典型的症状,静脉血栓部位常有压痛,因此,下肢应检查小腿肌肉、腘窝、内收肌管及腹股沟下方股静脉。患肢肿胀,肿胀的发展程度,须依据每天用卷带尺精确的测量,并与健侧下肢对照粗细才可靠,单纯依靠肉眼观察是不可靠的,这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值,小腿肿胀严重时,常致组织张力增高。