甲状腺B超检查提示回声不均匀,要综合分析病因。甲状腺常见的疾病包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎等疾病,B超检查都有可能提示回声不均匀,但这一不均匀回声仅代表有可能发生疾病,但并不能用这种方法来诊断,例如,如果存在甲状腺瘤,则在B超上可以看到这种不均匀回声。所以还需要进一步的检查甲状腺功能,包括游离t3、游离t4、促甲状腺素和甲状腺相关的抗体。
一般情况下,内膜回声不均匀不需要常规进行清宫术。具体分析如下:通常来讲,如果不是阴道淋漓不尽出血,患者可以在月经周期后半个周期遵医嘱口服孕激素12-14天,如果出现撤药性出血,可在月经干净后3-7天再次进行彩超检查,观察子宫内膜是否有不均匀的回声。如果40岁以上的中老年人阴道不规则出血时间较长,彩超提示子宫内膜回声不均匀,建议行宫腔镜下子宫内膜诊刮或清宫术,清出的组织要送病理检查,根据病理检查结果进行有效治疗。如果是子宫内膜不典型增生或者年龄较大的患者,可以口服高效的孕激素。如果是不伴非典型的子宫内膜增生,可将左炔诺孕酮宫内释放系统置于子宫腔内,以防止子宫内膜再次增生。
超声心动图不均匀,影像学描述,提示甲状腺密度不均匀,一般由甲状腺实质病变引起。
常见于桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症及甲状腺结节等疾病。通常由自身免疫功能异常、遗传、长时间接触放射性物质、过量碘或某些药物长期刺激引起,表现为甲状腺实质回声不均匀,通常伴有甲状腺功能异常;治疗以补充甲状腺激素、调整甲状腺功能为主。
b超甲状腺回声不均匀是甲状腺超声对甲状腺形态的描述,回声不均表明甲状腺可能存在甲状腺肿、甲状腺癌等不良病变。
超声结果有必要结合甲状腺功能的检查,调查是伴有甲状腺功能亢进还是减退。另外,如果想确认甲状腺病变的性质,可以进行甲状腺的病理学检查,从病理学检查中可以看出是否存在恶性细胞或癌细胞。病理检查是诊断病变性质的精标准,临床上目前应用非常广泛,且诊断假阳性率和假阴性率较低。
甲状腺回声不均匀通常提示甲状腺存在自身免疫炎症,是否需要治疗,主要取决于是否对甲状腺功能产生了任何影响,具体如下:
1、需要治疗:甲状腺回声不均匀,是桥本甲状腺炎最常见的超声表现。此时患者体内通常存在甲状腺自身抗体,如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体,有时会影响患者甲状腺功能,引起甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退,一般需药物治疗,可选择左甲状腺激素钠替代治疗,定期监测甲状腺功能,调整药物剂量使甲状腺功能正常。
2、不需要治疗:有些患者甲状腺回声不均匀,存在甲状腺自身抗体,但甲状腺功能一直正常,这种情况下不需要药物治疗,平时饮食中宜减少海带、紫菜等富碘食物的摄入。
肝脏实质回声增粗,有不均匀的表现,可能是肝脏损害的一种改变,多见于慢性病毒性肝炎,长时间发作不愈,另外服药之后所导致的药物性肝损害也会出现类似的症状,病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、不适甚至严重的还会表现为黄疸,查体也会出现巩膜黄染,甚至有肝掌和蜘蛛痣的发生。