肺炎,肺不张。胸腔积液。以治疗15天了,不见好转咋办

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺炎,肺不张。胸腔积液。以治疗15天了,不见好转咋办
曾经治疗情况和效果:

输液,穿刺

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张显昌 医师 惠州市第六人民医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统疾病
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问题分析: 你好根据你提供的情况,考虑肺炎,肺不张,胸腔积液可能性大!
意见建议:建议到医院呼吸科住院治疗,建议使用头孢哌酮,氨溴索,氨茶碱等药物进行抗炎及对症支持治疗,行胸腔穿刺术将胸水抽出,并做生化和病理检查!
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水。强心利尿可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速液体吸收,有良好效果。排除胸水当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水,然后注入酯酸可的松 。
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任强 山东中医药大学内科
擅长:心血管疾病、疑难杂病
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问题分析: 对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
意见建议:忌辛辣油腻食物:肺炎属急性热病,消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养、清淡、易消化为宜,不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。油腻之品大多性属温热,可以生内热,湿滞为痰,不利于肺气的早日康复。
相关问答

积液引起的肺不张很常见,任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,即可产生胸腔积液。那么就要进行引流排除积液。然后患者不要怕疼,好好地咳嗽、吹气球,让肺胀开,只要做好了,肯定会好转的。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

考虑肺炎后闭塞性支气管炎,拍背,小活动量的锻炼,吹气球等有助于肺功能恢复,只要没有呼吸道症状,多数半年内好转,但原先的不张的肺叶反复感染,会造成肺纤维化或者肺功能不全,增强抵抗力,预防感染。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

有可能会比较严重,是需要进行及时的抗生素抗感染治疗的。病情的具体的严重程度,需要结合具体的病变来进行分析和处理系统规范的治疗,大部分的患者都还是能够取得不错的效果。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎会引起合并胸腔积液根据病情分析,可以分为以下三部分进行治疗。一、一般治疗,患者要尽量卧床休息,多喝水,吃高蛋白高维生素的食物。二、对症治疗,肺炎合并胸腔积液的患者一般都会出现发烧和咳嗽的症状,根据症状使用相应的止咳退烧药物。如果胸水较多,可以使用胸腔穿刺进行引水。三、根据病原体进行治疗,肺炎一般是由于细菌性肺炎或者是结核性肺炎,患者可以使用抗菌药物或抗结核药物进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎旁少量胸腔积液可以服用抗生素进行治疗。要根据导致胸腔积液的原因,选用2代、3代头孢菌素、β-内酰胺、β-内酰胺酶抑制剂,同时还需要配合甲硝唑、林可霉素等药物。有可能是军团菌感染,可以在胸腔置管的情况下应用大环内酯类抗生素。肺部感染得到有效的控制,再加上适当的引流术,就可以使患者的胸水得到改善。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺不张是炎症或肿块堵塞支气管,致使空气无法进入,导致一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少,影响呼吸系统功能,严重影响生活质量。如果怀疑是由于异物、肿瘤堵塞造成的则需要进行手术,如果是炎症引起的则在抗感染的同时,使用化痰药物,必要时可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。