儿童慢性特发性血小板减少性紫癜用丙球后还会反复发作吗

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病人是四岁半女孩,患此病已半年之久,此间未断治疗,刚开始住院治疗,出院后用强的松四十毫克,血小板可升到22万,但强的松减量到十毫克,血小板就下降的非常厉害,最低只有一万六,后又加服中药,至今已服用八十副,服用强的松二十毫克时,血小板上升到21万,每周减量五毫克,减至2.5毫克时血小板下降到2.8万,因病人年龄有些小,每天服用中药都疼苦万分,服用强的松副作用又有些大,目前患儿两条眉毛都长到了一起,全家都非常疼苦,也非常无奈,不晓得如何才好,现在大夫建议用丙球治疗停用强的松,丙球每周一次一瓶2.5克,要连续用药四至六周,现在已经用一次了,麻烦问,这样连续用丙球可能不可能象强的松相同产生依赖(一用药血小板就上升,一停药血小板就下降)?还可能不可能反复发作?如何治疗才最恰当?连续用四至六周丙球会有副作用吗? 再麻烦咨询一下此病和家庭装修或电脑辐射有关吗?还是单纯的病毒或细菌感染?第一次问题补充:(2007-12-15 16:15:50)肯麻烦专家予以详细解答,!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:是需要进行以对症的激素类的药物的控制,同时辅助中医进行治疗,加强以营养,避免免疫功能的降低
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:你好,紫癜病西医尚无理想方法主要为对症治疗糖皮质激素不能缩短病程亦不能预防复发对肾脏并发症的发 生 率也无减低作用,中医药治疗本病疗效肯定在缩短病程、防止复发等方面优于西药治疗无论证型如何解毒治法应贯穿于整个疾病的始终。
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 这个考虑是感染引起的症状,建议你积极服药治疗,定期复查看看,避免劳累情绪激动,注意多喝水,多吃蔬菜水果
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血小板减少性紫癜的临床表现是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症伴关节疼痛或腹痛,便血、吐血、崩溃。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

一般情况下,儿童特发性血小板减少性紫癜的病因迄今未明,主要发病机制是由于机体对自身抗原的免疫失耐受,导致免疫介导的血小板破坏增多和免疫介导的巨核细胞产生血小板不足,2~4岁的儿童是此病的好发人群。
儿童特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性、自身免疫性、出血性疾病,是由于人体内产生抗血小板自身抗体,导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多,从而造成血小板减少,具体发病原因尚不明确。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

防止严重出血,降低因严重出血导致的死亡率为目标。强调个体化治疗,结合血小板水平确定治疗方案,大多数不需要治疗,需要定期门诊随诊以避免感染,血常规需定期复查了解血小板水平;当糖皮质激素治疗无效或出现糖皮质激素依赖及出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)时,应及早行脾切除治疗。

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达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。

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一般特发性血小板减少性紫癜病例不需给以其他特殊治疗。急性病例在半年内恢复者占百分之七十八点三。特发性血小板减少性紫癜急性病例主要于出现症状一至两周内出血较为严重,因此在特发性血小板减少性紫癜发病的初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度症状的病人需要卧床休息。

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急性出血及血小板过低宜住院治疗,注意预防感染、外伤,可适当使用止血药,如月经经期过长的女孩可使用甲孕酮类药物。脾切除是治疗本病最有效方法之一。作用机制是减少血小板抗体生成,消除血小板破坏场所。痊愈率70%~80%,但其中5%~15%以后又可复发。30%~40%术后血小板可能暂时上升,但以后又可下降,故仍需激素治疗。

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