乙肝是否要服用抗病毒药,要看病毒复制情况和肝功能情况。
肝功能异常超出正常范围2倍以上,同时乙肝病毒DNA载量在10^5IU/mL以上,需要进行抗病毒治疗。此时病毒的复制能力很强,病毒也很活跃,可以在医生的建议下口服抗病毒药物,比如恩替卡韦或者替诺福韦。
如果是病毒复制比较活跃,肝功能出现异常,到了肝硬化、肝癌的程度,此时也需要进行抗病毒治疗。
通常经干扰素治疗有效者,治疗疗程一般为1-2年;若经干扰素治疗效果不佳者,则需要长期服用抗病毒药物进行治疗,可防止出现肝硬化、肝癌等并发症,对于提高患者生活质量有重要意义。因此,乙肝患者长期进行抗病毒治疗。
胃镜活检并不意味着有很严重的胃病。胃活检是一种检查胃部疑似病变的方法,主要是为了确定是否有癌变,但并不是说胃活检就一定有胃癌。
一般胃镜检查的最后结果还是好的,但也有可能会有肠上皮化生、不典型增生、异型增生等。此外,胃镜检查的材料大多比较浅薄,存在着一定的局限性,甚至会产生假阴性。如果是严重的不典型增生,也有可能是肠型胃癌的周边粘膜病变。
如果肝功能正常不需要抗病毒治疗,要进一步检查凝血功能,肝胆系统的彩超,肝脏硬度测定等明确是否真正的处于乙肝病情稳定期,不需要特殊的治疗也不需要抗病毒,定期复查就可以了。
如果肝功能和病毒检测值均属于正常,是不需要进行抗病毒或保肝治疗的,单纯的提供病毒携带信息,不足以判定是否需要治疗。建议:首先需要完善进一步检查,如果肝功能和病毒检测值属于异常情况,且病毒检测值很高,那才考虑进行抗病毒治疗,但不管使用任何药物治疗均应在医生的指导下进行。
可能是因为血糖水平比较高,目前没有很好的药物进行控制或者是目前有并发症,需要应用胰岛素进行控制,没有必要过于担心的,可以先用胰岛素控制一段时间,如果一直用胰岛素治疗,应该效果也是不错的。