多年饮氿史,一年前忽发,吐血、便血,呈黑油碴柆样,...

会员16449501 61 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
多年饮氿史,一年前忽发,吐血、便血,呈黑油碴柆样,入院治疗,诊断为血晚、门静脉破裂。这一年内反反复复因出血住院5次。4天前下午17:00点左右,忽然出现神智不清,就象老年痴呆症一样,不认识人,只会说一句话‘’不动我‘’
曾经治疗情况和效果:

入院治疗做了多样检查和治疗。效果不理想,现人神智清显,手脚不发抖了,腹水很严重

想得到怎样的帮助:

昨天下午出院回家;想了解怎样预防和治疗。这是否是肝性脑病?在家如何防治

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
徐保华 医师 烟台经济技术开发区医院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长胃溃疡等疾病
已帮助用户: 6086
问题分析: 老年男性,既往大量饮酒史。过去一年内反复多次消化道大出血,内科保守治疗。4天前出现神志模糊,定向定位力改变。
意见建议:你这个是很明显的酒精性肝硬化(失代偿期)。这次发病就是肝性脑病,相对来说还算比较轻的,以后可能会越来越重。建议:注意饮食,低蛋白,要吃蛋白质含量高的食物的话,植物蛋白比动物蛋白要好,保持大便通畅,每日1-2次。利尿(速度不宜过快,冬瓜汤、小豆汤不错),限水、限盐(适当减少摄入),这样有利于缓解腹水。吃东西不能吃硬的,防止消化道出现(估计医生反复交代你了)。可以依据肝功能检查结果服用保肝药。
关注
赵彩霞 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科
已帮助用户: 51
问题分析: 老年男性,长期饮酒史,肝硬化,上消化道出血,肝性脑病
意见建议:诊断明确:酒精性肝硬化,肝硬化失代偿期,上消化道出血,肝腹水,肝性脑病。建议加强营养,注意进水量,少食奶制品、产气多食品、禁食刺激性食物等,忌酒。
相关问答

问题分析:您好,根据症状显示,是有酗酒导致的消化道出血,这种情况比较危险。
指导建议:如果只是呕吐物带少量血丝,现在可以使用奥美拉唑和吗丁啉口服,保护胃黏膜和止吐。如果有大量鲜血块,建议尽早到急诊科就诊,防止出现溃疡穿孔导致大出血

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

生存期取决于病人病情的严重程度和机体对药物的敏感性以及合理的治疗方案,每个人都是不一样的。需要内服中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命,如果出血比较严重,需要尽快止血,减轻症状。肝癌晚期能够活多久主要看病人的后期护理,一般肝癌晚期活不过一年。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化吐血和便血,可以做胃镜检查。在胃镜下治疗,进行止血或者是用三腔二囊管的方法,进行压迫止血。门脉高压性胃底出血约占为10%-20%,出血量比较小,常由于消化性溃疡出血导致的。也可以用三腔二囊管,再就是局部用冷盐水冲洗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

症状有呕血以及便血。因癌肿侵袭肝组织致使了功能受损,从而引发恶病质使得身体消瘦的症状出现。建议需要进行静养休息及输液给予蛋白及补液抗炎等药物支持营养处理,并做好临终关怀,必要时行鼻饲胃管等营养配餐,以免导致措手不及。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

便血吐血是为肠道有炎症导致的,到正规的医院做详细的检查,可以做胃镜检查一下,肠镜也要做一下。在饮食上,一定要注意,不要吃辛辣,刺激油炸的东西太多,可以吃软和的,容易消化的食物。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肝硬化出现了肝硬化吐血和便血的情况是到了晚期现象。有吐血,便血是胃底静脉损伤出血引起,是肝硬化比较严重的表现。在压力达到血管壁承受不了时,吃饭如果在凉或硬,可以出现胃底静脉损伤出血。出现这样症状可以去医院检查治疗,如果贫血严重需要输血治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。