高血压的病因

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偶然发现有高血压
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天山雪莲 主任医师 退休医师内科
擅长:全科疾病
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1、什么是高血压?

高血压是指动脉血压超过正常值的异常情况。血液从心脏流经血管到达全身各处时对血管壁产生的压力,叫做血压。某些人,血液不能很容易地通过全身,比如,由于某种原因使血管狭窄,此时压力将升高以保证血流通过,这就是高血压。1999年世界卫生组织规定: · 高血压是收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。

高正常血压是收缩压在130-139毫米汞柱和/或舒张压在85-89毫米汞柱,也就是血压偏高了。理想血压是收缩压<120毫米汞柱和舒张压<80毫米汞柱。

2、高血压分哪几类?

原发性高血压:是指原因不明的高血压,占90以上。目前尚难根治但能被控制。

继发性高血压:血压升高有明确的病因,占5-10。这种高血压可能是由肾脏疾病、内分泌疾病如肾上腺肿瘤或增生和其它原因导致。

原发性高血压的病因是什么?

原发性高血压的病因目前尚不十分清楚,可能与下列因素有关。

· 遗传
· 摄盐量
· 吸烟
· 超重
· 酗酒
· 缺乏锻炼
· 精神紧张
3、高血压的病因及发病学说是多源的,其中与心理社会因素有关的为:

(一)职业与环境

研究结果表明,注意力高度集中、精神紧张而体力活动较少的职业,以及对视觉、听觉形成慢性刺激的环境,可能是导致血压升高的因素。如在高应激水平下工作的空中交通管理员, 高血压发病率较条件相仿的领航员高5.6倍。大城市电话交换台话务员患高血压较多。在城市高应激区及低应激区(按社会经济状状况、犯罪率、暴力行为的发生、人口密度、迁居率、高婚率等因素来区分)作流行病学调查发现,高应激区的居民高血压病发病率高,高应激区的男性黑人(25-60岁)的血压最高,平均舒张压在95mmHg(1mmHg=133.322Pa)以上。

(二)个体特征

早年对心理社会因素及血压的关系研究集中于个体因素,许多研究者所报道的与高血压有关的人格特质包括:高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、A型行为(成人)、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。但是,没有一种特质是特异的。

(三)婚姻状态

根据Framingham的资料,寡妇和鳏夫的血压高于配偶健在者。对此的解释很多,也许在丧偶前已有高血压。有一个阳性的结果是在研究前十年内离婚者的血压要高于未离婚者。

(四)应激性情境

应激性生活事件与高血压有关。苏联卫国战争时,列宁格勒被围期间,极度紧张的气氛促使高血压发病率增加。另外,战争时前线士兵血压也高。失业者血压高,获得新的工作后血压下降。在预期要被解雇(最后未发生)期间血压也高。新近离婚者有几个月血压升高,但Theorell用生活事件问卷进行研究未发现与高血压之间有正相关。

研究表明,慢性应激状态较急性应激事件更易引起高血压。Theorell用与高血压无关的生活事件问卷及反映慢性激惹和生活不适?quot不安指数"(discord index)双指标研究,发现两者均高的一组在两年后发生高血压的频率高。飞机噪声的长期作用可致血压升高;另外,高交通噪声区居民的高血压求治率高于低噪声区。但两者的糖尿病、哮喘、消化性溃疡的就诊率无差异。Von Eiff等(1982)发现噪声可使从事心算时的血压反应增强。
相关问答

根据发病原因,高血压有两种类型:第一种是原发高血压。在所有的高血压病人中,95%的人都是因为没有明确的原因而被称为原发性高血压。原发高血压,也就是所谓的高血压,它不仅是因为高血压的表现,而且还会引起各种心脏、大脑、肾脏等重要器官的机能,从而引起心脏和肾脏的功能的损害。二,是继发的血压升高。
在大约5%至10%的高血压病人中,可以发现继发的高血压。一些病症会出现继发高血,就是血压增高。二次高血压可以根据临床病历、体检及常规化验结果进行。下列提示有二次高血的可能性:1、重度、难治的高血压。2,在幼年的时候,就会出现这种情况。3,原本还算稳定的血压,突然变得更差了。4,突发疾病。5,有外周性血管性疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压可能是以下原因导致的:
1、遗传因素:高血压具有明显的家族聚集性。父母均有高血压,子女发病概率高达46%。其遗传可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。
2、不良的饮食习惯:高钠、低钾、低钙饮食,大量饮酒,蛋白质摄入过量等,均可促使血压增高。
3、长期精神刺激:长期从事高度精神紧张工作的人群,与长期生活在噪声环境中,听力敏感性减退者高血压患病率较高。休息或精神松弛后,高血压的症状和水平往往可获得一定程度的改善。

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高血压诊断的方法有很多,可以根据症状的表现来判断,比如头晕、头疼、恶心、呕吐等。日常生活中要经常进行血压监测,如果三次血压超过90-140mmHg,就可以诊断为高血压。另外,患者还可以及时前往正规医院,在医生指导下进行血常规、尿常规、肾功能、高血压五项、睡眠呼吸监测心电图、超声心动图、眼底检查等检查来查明情况。

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高血压的波动跟饮食、情绪以及运动都有关系,而医院并非具有神奇降压的功效,而是跟降压药药效有关。高血压的诱因跟遗传、饮食、精神都有关系,而一般人的血压在早上和傍晚是最高的。而长期高血压容易引起动脉硬化等血管疾病,进而出现头疼、神经异常等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,难治性高血压的病因有以下几种:
1、测量失误:如果患者在测量血压的时候,袖子太宽松或太紧,或者比较紧张,可能会造成血压上升,造成测量误差;
2、遗传因素:遗传可能会导致难治性高血压,但是具体情况目前还不清楚;
3、服药不佳:服药剂量低、依从性低、用药不科学、用药不规范、其他药物干扰等因素都可能造成难治性高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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原发高血压是一种由多种病因增高因子及生理压力因子共同作用而导致的一种多因子的疾病。病因有:
1、遗传原因。二,饮食中的钠盐摄入量与血压、高血压发生率之间存在显著的相关性,而钠盐摄入量与血压的关系则呈现出明显的负相关性。人们已经知道,饮食中的钠和血压之间存在着某种联系,而且这种联系更加强烈。三,体重超标、体重超标、体内脂肪与血压之间存在着显著的关系。四、酗酒,酗酒也是导致高血压的一个重要原因,随着酒精含量的提高,高血压的发生率也随之增高。尽管小剂量的酒精可以在短期之内降低,但是如果长时期喝一点,则会导致低的血压。过度的酒精会导致血压显著上升。五、压力大,长时间的精神压力可能会导致血压升高。长期处于高压力状态下的人,其血压升高。六、其其原因,与高血压相关的其其风险因子有:年纪、身体锻炼不足等。与高血压相比,吸烟、血脂、糖尿病、肥胖症等是心血管疾病的高危因子。

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