腰椎滑脱容易诊断。腰椎滑脱症的诊断难度与其临床表现和临床经验有关。如果是单纯的峡部裂伤导致的腰椎滑脱症,可分为Ⅲ级。早期仅表现为峡部裂隙,不伴滑脱者的临床表现为腰部疼痛。如果只是根据腰肌劳损进行治疗,或者仅摄取正侧位的X光片,很容易出现遗漏。如果在正侧双斜X光片上发现颈项征象,可以及早诊断出颈椎峡部裂,及早进行介入治疗,腰椎滑脱最常见的是II级滑脱,在触摸时会感觉到腰棘突有阶梯感觉。
对于腰椎一度滑脱的,会表现为以腰痛症状为主,治疗方案选择积极的进行保守治疗。尽量不要过度地弯腰拿重东西,避免受到外伤,要以休息为主,带腰围的保护腰部,不可以过度地进行推拿、按摩,否则会加重滑脱的,并且严重的可能会引起脊髓神经损伤。
自己是很难复位的,腰椎滑脱原因比较复杂,可能是长期慢性劳损导致,也可能是存在先天性的峡部裂。腰椎滑脱一旦形成,很难自己复位。如果腰椎滑脱不严重,可以通过佩戴腰围进行治疗。如果腰椎滑脱严重,需要考虑手术复位融合固定。
腰椎滑脱患者多数通过保守治疗的方法,可以有效地缓解症状。包括卧床休息、腰部热敷理疗、腰围固定、口服消炎镇痛药物等,以及加强腰背肌练习。有椎间盘突出的,则平时注意姿势和体位。平时注意休息,避免受凉,减少弯腰动作,不要负重,尽量卧床休息。
腰椎二度滑脱还是有点严重的了,这种手术通常都要植入螺钉钉棒内固定系统,才能保证椎体稳定。手术后一个月下床,不过也不是绝对的,看个人耐受情况。注意扶拐,佩戴腰围。